乙肝小三阳，是指感染了乙肝病毒的患者，检查乙肝两对半提示乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三个小项目呈现阳性的一种乙肝病毒感染状态。与乙肝大三阳的区别是，大三阳是乙肝e抗原阳性而e抗体阴性。大小三阳，是为了区别各种感染状态的传染性的通俗叫法。

一般来说，乙肝大三阳的病毒复制活跃，而乙肝小三阳的病毒复制不活跃。因此，乙肝小三阳的传染性也相应比大三阳要小一些。但是，传染性小，不代表没有传染性，乙肝小三阳还是有传染性的。它的传播途径主要分为以下几种：

1、经血传播

经血传播的途径，包括输血和血制品，以及经破损的皮肤和黏膜进入而感染。刺伤、共用牙刷、剃刀、外科手术器械、共用注射针头等，都是可以经过血液传播的。

2、母婴传播

母婴传播也叫垂直传播。乙肝大三阳母亲的婴儿，如果没有经过母婴阻断的措施，孩子的乙肝病毒携带率高达95%以上。而小三阳，相对来说，传染性小一些。

3、经性传播

这个主要是指在没有使用保护措施的性器官直接接触和摩擦的过程中而感染的。

虽然乙肝小三阳一般来说传染性比较小，但对于有些病毒变异的乙肝病毒感染者，血液中的乙肝病毒复制也是很活跃的。这种情况，更需要引起注意。通常，小三阳病毒高，如果伴有肝功能异常，需要抗病毒治疗，治疗的时间要比一般大三要长一些。

总之，无论是大三阳还是小三阳，血液中提示病毒复制活跃，就代表有传染性。