春雨医生

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乙肝大三阳能喂母乳吗

阅读1094 2019-01-28
李文思
李文思 原创
感染科 医师 华中科技大学附属同济医院

        总有病人问,乙肝大三阳能喂母乳吗,这个问题背后的本质问题有两个:1.喂母乳是否会把乙肝传染给宝宝?2.总认为乙肝大三阳的传染性更强。由此引申出来的问题则是:乙肝妈妈怎么样才能不把乙肝传给宝宝?

        1.喂母乳是否会把乙肝传染给宝宝?

        不论妈妈的乙肝状态是什么,只要在怀孕期间按照标准流程阻断/复查,宝宝出生时候是打了乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的那就可以喂母乳了。这个很简单。

        难就难在有一些乙肝妈妈,没有按照目前的乙肝指南行事,孕期没有查HBV DNA(乙肝病毒量),生孩子的时候才知道自己有乙肝、或者发现病毒量高,那怎么办呢?生的时候才发现病毒高,宝宝打了乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,那么还是不推荐喂母乳的。如果病毒量阴性,在宝宝打了乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的前提下,还是可以喂母乳的。

        如果宝宝连乙肝免疫球蛋白也没有打……那还是根据具体情况咨询医生吧!

        2.总认为乙肝大三阳的传染性更强

        之所以会有“乙肝大三阳能喂母乳吗”这个问题,就是因为大家总认为乙肝大三阳的传染性更强,这有一定道理,但又是错误的。在此就借“乙肝大三阳能喂母乳吗”这个问题给大家纠个偏。

        首先要明确,一个乙肝病人的传染性是否强,是由血液当中的乙肝病毒量决定的,也就是查血项目中的HBV DNA。

        慢乙肝的早期,也叫免疫耐受期,此时病毒量高,乙肝两对半表现为大三阳,大部分年轻妈妈都处于这个阶段,此时传染性强。后面随着时间的向前推移,病人要么进入免疫激活期(俗称发病了),转氨酶高、病毒量高,开始进行抗病毒治疗,血液当中的病毒量降下来了,传染性也就大大减低,随着治疗的进行,病人也可能变为小三阳;或者患者没有发病,自己逐渐变为小三阳,病毒较前自行有所减低,但是还是具具有一定的传染性,这就是大家总以大小三阳来区分传染性的错误的来源。

        3.补充问题:乙肝妈妈怎么样才能不把乙肝传给宝宝?

        请阅读我的话题《有乙肝能要孩子吗》

         如果您是为乙肝所困的妈妈,欢迎找我咨询。

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