我们经常在网上遇到乙肝女病人的咨询，很多的女病人非常的苦恼：结了婚的，因为查出乙肝要离婚；怀了孕的，就因为有乙肝要把孩子打掉。由此引发多少家庭纠纷烦恼，引起多少伤心、苦闷、无奈。甚至还有男病人，因为有乙肝而不要孩子。我真是替他们感到惋惜。

       我们现在就来谈谈有乙肝到底能不能要孩子，要了孩子以后，怎么样避免传染给宝宝。  

       分为以下几种情况：

       一、非乙肝妈妈、乙肝爸爸

       妈妈检查乙肝两对半，确定表面抗体是阳性的，避免被爸爸传染。如果表面抗体是阴性的，需要打乙肝疫苗，复查产生表面抗体以后再开始备孕。

        爸爸定期检查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒量、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏弹性检测。在肝功能正常的情况下备孕就可以了。

        但是正在干扰素治疗的爸爸和停干扰素半年以内的爸爸不能要小孩哦。

        提问：爸爸病毒量高怎么办？会不会传染给宝宝？答：不会的，爸爸基本上不对宝宝有影响，不用担心。

        提问：爸爸正在服用抗病毒药物怎么办？答：爸爸口服抗病毒药物没有依据对宝宝有影响。

        二、乙肝妈妈、非乙肝爸爸

        乙肝妈妈：

        第一步：完善乙肝两对半、乙肝病毒量、肝功能、肝胆脾彩超、肝脏弹性检测、甲胎蛋白。

        第二步：1.如果肝功能正常、肝胆脾彩超和肝脏弹性检测没有提示肝硬化，不论病毒量多少、不论两对半如何，直接开始造人吧！2.如果肝功能异常，那要分析是由于乙肝引起的还是别的原因（如脂肪肝）引起的，如果是乙肝引起的，要用抗病毒药物（只能选择对孕妇安全的一线用药替诺福韦），等肝功能正常了以后再开始怀孕，并且按照其他慢乙肝病人的方案一样定期复查。如果是别的原因，按别的原因处理。3.如果备孕前已经开始吃抗病毒药了，那就换药成替诺福韦继续抗病毒治疗，然后怀孕。

        第三步：孕期按照产科医生意见定期孕检。怀上以后：1.如果您现在没有正在使用抗病毒药物，怀孕24周的时候一定要查一次病毒量，如果这个时候病毒量大于10的6次方，需要加用替诺福韦抗病毒治疗，把病毒降下来，避免传给宝宝。2.宝宝出生的时候除了和别的宝宝一样打乙肝疫苗以外，还需要在此时加打乙肝免疫球蛋白。3.如果您现在正在使用抗病毒药物治疗中，并且想怀宝宝的话，就要把抗病毒药换为替诺福韦，然后再怀宝宝。

        爸爸：检查乙肝两对半，确定表面抗体是阳性的，避免被妈妈传染。如果表面抗体是阴性的，需要打乙肝疫苗，复查产生表面抗体以后再开始备孕。

        三、乙肝爸爸、乙肝妈妈

        那就按照上面两种情况里的乙肝妈妈和乙肝爸爸的情况来处理啦。

        如果您或您的家人患有乙肝，就来找我咨询吧。