春雨医生

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格林巴利综合症怎么诊断

阅读813 2019-01-23
胡明
胡明 原创
神经内科 主治医师 山东第一医科大学第二附属医院

格林巴利综合症是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也累及脑神经临床特点,为急性起病症状多在两周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常伴有脑积液的蛋白分离现象,多承担十项自限性疾病,静脉注射免疫球蛋白和血浆置换有效本病包含多种临床类型,最常见的叫做急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病。具体的临床诊断需要依靠以下几个方面。

临床表现,一般任何年龄任何季节都可以发病,病前1到3周常伴有呼吸道和胃肠道的感染症状或疫苗接种史,一般为急性起病病情多在两周左右达到高峰,首发症状多为肢体对称性,弛缓性的肌无力,常常有手相牵,不发展或者有侥幸大腿发展常有下肢开始,累及躯干肢甚至累积你的吞咽功能。特别严重的可以累及呼吸肌出现呼吸麻痹。发病时患者多有肢体感觉异常,如烧灼感,麻木,刺痛和不适感等,可先于运动症状出现。少数病人也可以感觉到肌肉有压痛,尤其是小腿部分。脑神经的受累最常见的是面瘫,而且以双侧面神经麻痹最为常见。部分患者还有其他的自主神经功能障碍,表现为皮肤潮红,出汗增多,心动过速,心律失常,体位性低血压,营养障碍,尿便异常等等。

第二个诊断要点就要依靠辅助检查,最重要的辅助检查叫做脑脊液检查。典型的病例可见蛋白细胞分离室,格林巴利综合症特征之一。一般在发病2~4周内蛋白不同程度升高,但是老街内的细胞数一般小于10×十的六次方。第二个要做的检查叫做神经电生理,也就是肌电图,可见运动神经传导测定远端潜伏期的延长,总体来讲在肌电图报告中会给你报告出现波形离散,或者是周围神经脱髓鞘改变,高度提示这个病症。

总体来讲,这个病症的诊断还是需要一定的专业基础知识,为大家科普这篇文章的目的就是为大家提供一个就诊的方向,这个病例属于神经内科,属于周围神经系统急性炎症的病症,所以如果怀疑此病症,一个要经过神经科医生专业的查体,第二个要完善辅助检查,可以进行更有效的咨询或者是进一步的诊疗。

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