为什么肠道内会长息肉？该如何预防呢？
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2019-01-19
凌艳霞
肛肠科 主治医师 河南理工大学第一附属医院
现在，越来越多的人开始重视并接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结直肠息肉。那么结直肠息肉究竟是什么呢？为什么会得结直肠息肉呢？又该怎么预防呢？
什么是结直肠息肉
结直肠息肉是隆起于结直肠表面的肿物，可以是腺瘤，也可以是肠黏膜的增生肥厚，在未确定病理性质前统称息肉。息肉有单发或者多发，也有遗传性或者非遗传性，其发病率在总人群中占1.6%～12.0%。
引起结直肠息肉的病因
1.感染 有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关
2.年龄 结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高
3.胚胎异常 幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关
4.生活习惯 食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤
5.遗传 某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变
结直肠息肉的临床表现
1.常见的临床表现为便血，多为鲜红色或暗红色，量少，间断性出血为主。偶有上消化道大出血，长期慢性失血可导致贫血。
2.粪便改变，包括排便时间、次数的改变，以及粪便形状的改变。
3.息肉较大时可引起腹痛、便秘、腹胀、腹泻等。
4.直肠具有长蒂的息肉可随排便脱出肛门外。
结直肠息肉的治疗
1.单个息肉可行切除，病理活检同时进行 2.多发息肉或息肉较大有恶变者，可经肛门肛窥肠镜进行病理活检，以除外恶变
3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、乙状结肠镜、套扎或经肛门直接切除
4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除
5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切
6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术
结直肠息肉的预防
1.对于有结直肠息肉家族史的人群应定期体检，以早期发现该病并及时治疗。
2.保持良好的饮食习惯。多食水果、蔬菜，多食粗纤维的食物，少吃烟熏、油炸以及腌制的食物。
3.保持良好的生活方式，积极进行体育锻炼，提高自身免疫力。
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