春雨医生

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支气管炎的注意事项

阅读661 2019-01-18
张月战
张月战 原创
呼吸内科 副主任医师 连云港市中医院

      支气管炎属于急诊科和呼吸科的常见病之一,引起支气管炎的病原体多种多样,具体咳嗽等症状严重程度也不一。不同个体耐受度不一样,病因不同,治疗采取措施也不完全一样。典型支气管炎症状多数是受凉感冒后出现的咳嗽,咳痰白粘痰甚至黄浓痰,咳嗽严重程度及是否有痰也不同,咳嗽时间也不一定完全一样,有的干咳无痰,有的晨起睡前咳嗽明显,有的夜间明显,有的日间明显。咳嗽严重会影响睡眠及日常生活。支气管炎肺部可以听到呼吸音偏粗,一般听不到干湿性啰音,胸片或者胸部CT可以协助诊断支气管炎。

    下面具体说一下支气管炎的注意事项:首先,如果病毒性感染引起的支气管炎,白细胞和中性粒细胞不高,胸片或胸部CT没有肺炎证据,而肺炎支原体抗体阴性,不需要抗生素治疗,对症处理即可,比如有痰喝点止咳糖浆,比如蜜炼川贝枇杷膏,干咳无痰吃点美敏伪麻溶液即可。如果细菌性感染引起的支气管炎,一般白细胞和或中性粒细胞会偏高,肺炎支原体抗体阴性,胸片无肺炎,多数需要口服抗生素,比如莫西沙星或者头孢地尼之类的消炎药,配合喝点止咳糖浆或者美敏伪麻溶液。如果明确肺炎支原体抗体阳性,胸片排除肺炎,考虑支原体感染引发的支气管炎,此时需要口服阿奇霉素,干咳建议睡前吃点酮替芬。如果平时是过敏性体质,此时咳嗽严重,有可能是过敏性咳嗽,建议吃点苏黄止咳胶囊和阿斯美看看,可能效果好一些。

    不管怎么样,避免辛辣食物,避免烟酒刺激,避免再次受凉很关键,如果支原体感染引起的,需要避免亲密接触,以免互相传染。

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