室性心动过速简称室速，是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌连续三个或三个以上的异位搏动。室速偶发可见于无器质性心脏病患者。常见于各种器质性心脏病患者，最常见的为冠心病、心力衰竭、心肌病、二尖瓣脱垂、心瓣膜病。

    室速临床分为两种类型，一种是非持续性室速，发作时间短于30秒，患者通常没有症状，可以自行缓解。另一种是持续性室速，发作时间长于30秒，患者伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状，需要药物或者电复律能终止。

    出现室速应该怎么处理呢？对于无器质性心脏病患者，发生非持续性短暂室速，无症状的可以不予以治疗。对于有器质性心脏病或有明确诱因，首先予以针对性治疗。无器质性心脏病患者，无论是持续性发作还是非持续性发作，都应予以治疗。

    对于需要治疗的室速首先要终止室速，然后预防复发。

    终止室速，首先静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。也可以静脉注射普罗帕酮。对于有心肌梗死、心力衰竭患者、上述药物治疗无效，可以选用胺碘酮注射液或者电复律。如果出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或者脑血管灌注不足等症状，应该迅速进行电复律。对于洋地黄中毒引起的室速，不可以进行电复律，应予以药物治疗。

    预防复发，积极寻找和治疗诱发室速的可逆性病变，例如缺血、低血压、低血钾。

    一旦发现室性心动过速要今早全面检查，今早治疗。