春雨医生

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二级胎盘是什么意思

阅读1666 2019-01-10
孙媛
孙媛 原创
产科 副主任医师 淄博市中心医院

        很多孕妇对于胎盘分级不是很明白,门诊经常碰到这样的患者:咨询胎盘分级的问题,比如胎盘老化了是不是胎儿就得不到营养了,或者胎盘是不是分级不对等。那么,胎盘分级到底是怎么回事呢?二级胎盘又是什么意思呢?

      (一)胎盘分级

        我们一般是采用Grannum胎盘分级法,可以讲胎盘成熟度分为四级:

        ①0级:是指绒毛板呈一条直线,而胎盘实质是均匀的颗粒状,没有基底层,0级胎盘一般发生在20周妊娠之前。

        ②1级:是指绒毛板呈一条线,胎盘实质颗粒开始增粗,仍没有基底层,1级胎盘一般发生在20-32周妊娠之间。

        ③2级:是指绒毛板出现切迹,可延伸到胎盘实质内,但没有达到基底层,胎盘实质的颗粒明显增粗,基底层出现,2级胎盘一般发生在32-40周妊娠。

        ④3级:是指绒毛切迹已达到基底层,并且出现反光的钙化灶,一般出现在孕晚期。

      (二)胎盘分级的意义

        一级胎盘属于不成熟胎盘,二级胎盘属于成熟胎盘,三级胎盘属于成熟胎盘伴有钙化。胎盘的级别之间没有完全的界限,有的胎盘介于一级和二级之间,有的胎盘介于二级和三级之间,并且每个彩超大夫对于胎盘分级的把握也不同,所以对于有自尊胎盘分级的意义应该综合胎心,胎儿大小,脐带因素等综合评估,单独的胎盘分级并没有实际的意义,只有胎盘老化伴有胎盘功能不良时,才有意义,需要积极处理。

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