1型糖尿病是什么？

1型糖尿病以前也被称作“青少年发病糖尿病”或“胰岛素依赖型糖尿病”。这类患者由于分泌胰岛素的B细胞被破坏，所以需要补充外来胰岛素来满足生理需求。胰岛素可以帮助机体利用从食物中所摄取的葡萄糖（用来代谢产生能量或转化为其他形式储存起来），它对于维持人体的正常生理功能是至关重要的。如果缺乏胰岛素，血液中葡萄糖的浓度就会升得很高，从而出现多尿、口渴等糖尿病症状。



1型糖尿病会引起哪些问题？

1型糖尿病患者更易发生心脏病、中风、肾衰、高血压、失明、神经病变和口腔病变。糖尿病患者出现这些问题的机会一般是没有糖尿病人群的2～4倍。而且1型糖尿病患者下肢的血液供应会变差，如果不及时治疗很可能会导致截肢。1型糖尿病患者如果失于治疗，还会发生昏迷甚至死亡。不过，积极有效的治疗可以避免这些问题的发生。



上述问题要如何避免？

要想远离这些问题，您需要做到一下几点：严格控制血糖、健康饮食、经常运动、不吸烟、控制好血压和血脂。如果您可以做到这些事情，就能够将并发症风险至少降低75％。



如何来控制好血糖？

1型糖尿病患者需要使用胰岛素来将血糖控制在正常范围以内。现在，很多1型糖尿病患者采用每餐前注射短效胰岛素来控制血糖，这样的话，患者可以根据每顿饭准备摄入的热量值和打算在餐后进行运动的强度来灵活地调节胰岛素的用量。大多数1型糖尿病患者每摄入500千卡（大卡）热量需要8～10单位的胰岛素（一天的饮食平均要摄入2000～2500千卡热量）。由于存在个体差异，您可以根据自己对胰岛素的反应情况来稍微增加或减少胰岛素的用量。您需要调整胰岛素用量来将空腹血糖控制在4.4～6.7mmol/L，而餐后血糖不超过10.0mmol/L。为了避免夜间血糖升高，很多患者还需要睡前再注射4～8单位中效胰岛素，



如何知道血糖过高？

即便给予治疗，1型糖尿病患者的血糖有时仍然会升得很高。而了解血糖情况以及机体对胰岛素的敏感性的最好的方法就是每天至少测三次血糖（包括睡前血糖）。如果血糖过高就增加一定量的短效胰岛素，如果血糖过低就吃一些食物。



如果血糖过高怎么办？

血糖过高时您需要追加一定量的短效胰岛素来将血糖降到正常范围。根据个人对胰岛素的敏感性，使血糖降低5.6mmol/L（100mg/dl）大约需要6～10单位短效胰岛素。



应该吃什么好？

最好选择低脂、低盐、低糖的食物，这包括各种粗制米面食品（如全麦面包、麦片等，但有些1型糖尿病患者存在麸质过敏，即乳糜泻，此时主食选择需要咨询营养师）、水果和蔬菜。这类食品还有助于改善血压和血脂。不要吃太饱也是很重要的。偶尔也可以吃一些甜食，不过一定要保证给予足够的胰岛素来将血糖控制在正常范围。



低血糖的表现有哪些？

使用胰岛素的患者有时候会出现血糖过低的情况，这叫做“低血糖症”。当出现下面这些表现时，就提示发生了低血糖：

*没有原因的疲劳乏力

*爱打哈欠

*出汗

*颤抖

*抽搐

*言语不清或思维迟钝

*步态不稳（即肌肉协调性降低）

*面色苍白

*突然感到即将昏迷



怎样对付低血糖？

如果出现了上述表现中的任何一种，您都应该马上进食。果汁、糖块、蛋糕或其他含糖的食物都可以，但不要吃（或喝）太多，以免血糖升得过高。

此外，您一定要告诉亲人、朋友和同事如何治疗低血糖，因为有时您需要别人来帮助治疗低血糖。您还需要准备可以用来注射的胰高血糖素，它能够迅速升高血糖。在您出现昏迷或不能进食的时候，其他人就可以给您注射胰高血糖素来使血糖回到正常。



预防并发症还应做什么？

只要您努力做到下面几点，就能让自己更加健康：

*血压控制达标

*血脂控制达标

*每天服用阿司匹林（75～150mg）

*每天进行足部检查

*每年做一次眼科检查

*每年做两次口腔检查