听神经瘤为良性肿瘤，因此病程进展缓慢，文献报告显示，从发病到住院治疗平均时间为3.6-4.9年。听神经瘤的首发症状主要是前庭耳蜗神经的症状，包括头昏、眩晕、单侧耳鸣和耳聋等，其他症状有颅内压增高症状、三叉神经症状、小脑功能障碍、肢体乏力和精神异常。头晕、眩晕呈发作性，一般不剧烈，不伴恶心、呕吐，多在早期出现，不久后即可因前庭神经被完全破坏而消失；耳鸣多为连续性高调音，可伴听力减退，起病时轻微，一般不影响患者的生活及工作，故易被患者忽视；耳聋则比较突出，几乎发生于所有病例中，但单侧耳聋如不伴明显耳鸣多不为患者所察觉，不少患者是在听电话时才发现一侧耳聋，或伴有其他症状时才发现。

       听神经瘤主要引起桥小脑角综合征，包括听神经及邻近颅神经的刺激或麻痹症状、小脑症状、脑干症状和颅内压增高等症状。其症状的变化取决于肿瘤的生长部位和速度，以及是否出现囊变、出血等瘤卒中。如果肿瘤长出内听道，其前方可能影响三叉神经引起患侧面部麻木，可有疼痛伴角膜反射迟钝或消失，侵及外展神经，可出现复视，该侧眼球外展受限。肿瘤向内侧扩张可能挤压脑干，出现特征性同侧肢体的轻瘫和锥体束征，小脑脚受压可引起同侧的小脑性共济失调。肿瘤向内下可压迫舌咽神经、迷走神经及副神经而产生吞咽困难、进食呛咳、呃逆、声音嘶哑等。肿瘤压迫第4脑室或中脑导水管可导致慢性脑积水，长期慢性的颅内压增高可使视乳头继发性萎缩而引起视力减退甚至失明。