骨质增生是骨关节退行性变加上慢性劳损引起的适应性改变，是骨科中老年腰腿疼患者中临床常见现象。腰椎的骨质增生是随着年龄的增大，腰椎逐渐衰退退变，慢性劳损引起椎间盘向周边膨出甚至突出，将后纵韧带的骨膜顶起，出血、机化、钙盐沉积，形成骨刺或骨质增生。另外，椎体不稳，引起椎体局部的受力不均，压力或者牵拉力大的位置引起骨质增生现象。

腰椎DR片显示椎体有骨赘增生，椎间隙变窄，部分老年人可看到小关节骨关节炎征象。

腰椎骨质增生以腰3、腰4较为常见，早期症状为腰骶部酸痛不适或者无明显症状，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，时轻时重，反复发作，特别是久坐、劳累后疼痛明显，适当活动或休息后酸痛可以减轻。早期不易被引起重视。

进一步严重的腰椎骨质增生，会导致腰椎椎间盘退变，椎体变形，腰椎不稳，感觉腰部僵硬，活动受限，疼痛乏力等症状。

腰椎骨质增生严重时，椎间盘突出或者骨质增生刺激或压迫硬膜囊或者神经根，可以引起腰腿痛及腰部下肢放射痛。腰椎椎体前缘椎间盘膨出或增生时，可压迫刺激腹部交感神经节出现交感神经症状，如腹痛下肢发凉等等。

腰椎骨质增生的治疗一般不是以去除骨刺为目的，是解除椎间盘及增生引起周围组织的炎性反应。可以口服活血抗炎止痛药物，辅助采用热敷、理疗、按摩推拿等促进血液循环，或用小针刀松解肌筋膜粘连挛缩等，减轻疼痛。