急性播散性脑脊髓炎，他根据起病所累及的部位不同可以出现不同的临床症状组合，所以它的鉴别诊断需要跟以下几种疾病相鉴别。

第一是脑炎，脑炎是一个比较宽泛的概念，它包括病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎，细菌性脑炎，化脓性脑炎以及自身免疫性脑炎，它的特点是仅累及，大脑皮层或白质以及整个大脑的神经元细胞而造成了大脑支配区域的临床症状。一般不会合并有几岁的症状。同样可以有感染的因素存在，病程程度一般可快可慢，但是一般的病毒性脑炎或细菌性脑炎，病程方面没有急性播散性脑脊髓炎的吗？严中和发展迅速。如果需要更精细的鉴别，需要磁共振区分影像的特点，以及做腰椎穿刺分析脑脊液的特点，能做一个有效的鉴别。

第二就是急性脊髓炎，急性脊髓炎，一般发展比较迅速，一般都有上呼吸道感染史或者其他感染的病史诱发，病人同样可以有发热，但是病人的意识是清楚的，往往有明显的脊髓平面系身体某部分阶段以下的感觉，运动功能缺失，常伴有大小便障碍。跟急性播散性脑脊髓炎在医学影像和腰椎穿刺脑脊液化验有各自特点，可以做有效的鉴别。

第三叫视神经脊髓炎谱系病。这种病呢跟急性播散性脑脊髓炎，病理生理有相似的地方，同样为自身免疫性因素参与，但是他表现出来的特点，一是病程没有那么迅速。波及范围可以累及大脑，视神经和脊髓，以及这三种部位的不同组合。具体的鉴别依然要靠影像和脑脊液化验在脑积液中提取不同的神经元特异性的抗体，不能够有效的区别二者。

所以在整个疾病的诊断与鉴别诊断中，出了典型的临床症状，依靠专业神经科医生的水准第二就是得具备相应的影像学及医学脑积液化验的条件，才能够把这个病诊断得足够清楚。