春雨医生

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什么是急性播散性脑脊髓炎

阅读1181 2019-01-05
胡明
胡明 原创
神经内科 主治医师 山东第一医科大学第二附属医院

急性播散性脑脊髓炎,它是一类由外界诱发而引发的自身免疫性脑炎和脊髓炎。那么它广泛发生于青壮年女性多见。临床症状多变,病程比较严重,广泛累及大脑和脊髓,出现一系列严重的临床并发症。

1既然是一类免疫性炎症,那么什么叫做免疫性?我们的免疫系统相当于守卫自身身体的一些卫士,他们会把外界侵入人体的病菌义务清除掉,以保护人体的作用,但是当有一天这些起保护作用的免疫系统细胞,不认识自己身体的兄弟姐妹而把他们当成了外在的外源性物质发起了攻击,这就是自身免疫性炎症的形成。急性播散性脑脊髓炎,就是由于各种外界的原因诱发自身的免疫系统出现问题,而后自己的免疫系统攻击大脑细胞和脊髓细胞,最后形成病灶以及临床的症状。

2常见的诱因,最主要的分为两类,一是由于上呼吸道感染,也就是我们日常生活中的感冒,第二种常用疫苗接种所诱发,也就是打预防针或者是注射一些外源性的疫苗。第三有可能就是其他部位的感染,比如胃肠道感染,腹泻,肾炎等等。

3常见的临床症状患者一般有高热炎性反应,全身酸痛后,逐渐出现精神障碍,或者意识不清楚。随之而来的可能有脑干和脊髓的症状,比如上位或下位的截瘫偏身感觉障碍。磁共振可见大脑脊髓广泛的片状云雾状的炎性病灶。整个病程比较快,病程比较危险,给人以非常严重的感觉。

       治疗方面呢,主要是一个是积极的抗菌抗炎治疗,消除诱发因素,第二个就是积极的调节免疫功能,最常用到的药物是糖皮质激素和丙种球蛋白。如果治疗及时,大部分人可以痊愈,但是如果一旦错过最佳治疗时限,大脑和脊髓受到广泛的损伤以后有可能留有后遗症,比如健忘痴呆,运动功能失调等。如果特别严重的急性播散性脑脊髓炎也是有一定的死亡率的。

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