春雨医生

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正确认识脑膜瘤!脑膜瘤一点都不可怕!

阅读1.5W 2018-12-28
翟志朋
翟志朋 原创
神经外科 主治医师 河南省安阳地区医院

脑膜瘤主要见于老年人,尤其女性。脑膜瘤潜伏期可以长达30年,但是发病的病因并不清楚。 脑膜瘤分为三级,一级为良性,预后好;二级为不典型性的;三级为恶性,容易复发。 脑膜瘤的治疗与否主要依据病情,其中脑膜瘤的恶性程度,决定了是否需要手术治疗。对于小的、没有症状的、没有太多影像学证据的患者,医生往往会仔细观察,而不是手术或者放疗,并在3~6个月复查随访。对于大的、有症状的或者伴随脑水肿等,需要手术治疗,或者放疗。具体的治疗方案,医生会根据患者的总体条件制定。


临床表现和总体症状

脑膜瘤引起的症状非常多。有的肿瘤很大,导致脑压力增高,出现头痛、恶心、呕吐,但通常出现这种脑内压高的问题时,病情已经很严重了。
肿瘤还会引发癫痫,也就是羊癫疯,患者突然四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁。如果肿瘤压迫眼球活动神经,那么看东西会重影;如果肿瘤压迫了听力神经,会出现耳聋,听不清楚;如果肿瘤压迫了咽喉部的神经,会喝水呛着,声音嘶哑等。

检查方法

脑膜瘤确诊,需要依靠辅助性诊断检查。对医生具有重要参考价值的检查包括头部X线片、CT、脑血管造影。
对很多患者而言,脑血管造影很有必要,尤其深部脑膜瘤患者,通过造影,了解肿瘤的血管情况,对制定手术方案、研究手术方法都有重要的价值。
CT比较适合脑膜瘤的诊断,它能够发现1厘米大小的脑膜瘤。

治疗方法

意外发现脑膜瘤,暂时观察,一般半年后复查;半年后没有任何变化,也没有出现任何症状,可以每隔一年复查一次,直至出现症状或者肿瘤长大需要手术。
脑膜瘤平均生长速度大约每年长1~2毫米,只要肿瘤有生长,就不正常,需要尽早做手术,特别是生长速度很快的脑膜瘤,越早手术越好。
当然,是否手术,何时手术,医生会根据患者的年龄、肿瘤的位置、肿瘤的进展等综合考虑。
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