春雨医生

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为什么会有“生化妊娠”,可怕吗?

阅读1255 2018-12-28
郝晓明
郝晓明
妇科 医师 重庆医科大学附属第二医院

一听到生化妊娠,相信许多做试管的姐妹都很恐惧,取卵后14天后到中心验血,医生明明说从HCG值来看确认怀孕的,还迫不及待把好消息告诉亲朋好友,可过了10多天,到医院行B超检查却没有查出孕囊,这时,就被医生诊断为:生化妊娠!!!
 什么?难道自己怀了个假孕吗?这真是一个令人无奈又难以接受的事实。生化妊娠究竟是个什么鬼?

生化妊娠≠妊娠
“生化妊娠”是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,卵子与精子结合了,但是没有在子宫里着床,又被称为“亚临床流产”。
生化妊娠≠胚胎停育
很多患者会混淆概念,事实上,胚胎停育和生化妊娠是两回事,生化妊娠只是受精卵成功结合形成胚胎,一次抽血化验时,HCG达到妊娠的水平,但这并不意味这胚胎真正的着床。因此,临床妊娠一般以B超下可见孕囊为准。而胚胎停育是受精卵已经在子宫里着床,而在胚胎发育的过程当中由于各种因素的影响,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠,通常发生在妊娠12周以后。

“试管”周期中,引起生化妊娠的原因
1、受精卵本身有缺陷
在一定程度上讲,生化妊娠是一种优胜劣汰的自然选择。如果受精卵本身就有问题,一些由于遗传因素导致染色体数目或结构异常,造成胚胎发育不良,这样的胚胎在早期就会自然流掉,造成生化妊娠。
2、子宫环境不佳
子宫内膜是胚胎着床的最主要“土壤”。在做试管婴儿的过程中,女性常常会遇到子宫内膜薄或者子宫内膜增生的问题。正常的子宫内膜厚度为8-15mm,这个厚度是临床上认为比较合适怀孕的,过薄和过厚都会影响受精卵在子宫内的着床。
3、移植后没有进行黄体支持或用量错误
黄体支持是试管婴儿过程中重要的一步,关系着胚胎的着床率,因此,在移植手术后,医生会根据所采用的不同周期方案进行黄体支持。用药剂量和时间长短也会有所差异。
一些患者不遵医嘱,擅自停药或加量,导致黄体支持不足,影响胚胎着床,造成生化妊娠。
4、外界因素影响
有的患者在移植后生病,体内感染疾病病毒,病毒会影响胚胎的发育及着床,造成生化妊娠。此外,有的女性在移植后不注意,吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都有可能影响胚胎着床,造成生化妊娠。

生化妊娠怎么办?
生化妊娠是一种自然淘汰,不像清宫手术一样会对子宫内膜产生严重不良影响,患者不必过于焦躁,保持良好的情绪有助于下次成功助孕。但在试管婴儿助孕周期中发生生化妊娠的患者,一定要及时就医,在还有胚胎可以移植的情况下,根据自身情况,听从医生建议是否再行移植,切不可善做主张。留得青山在,不怕没娃怀!

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