春雨医生

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人工耳蜗植入的适应人群

阅读204 2018-12-28
王立志
王立志 原创
耳鼻咽喉科 主治医师 大连大学附属中山医院

  人工耳蜗是现代技术的巨大进步,人工耳蜗出现以后,很多注定成为聋哑的先天性耳聋的孩子有了新的治疗手段,从大范围来讲,人工耳蜗可以解决从外耳到耳蜗(包括耳蜗)疾病引起的所有耳聋,但是外耳和中耳病变引起的耳聋可以靠中耳传统手术解决,耳蜗的轻中度病变可以通过助听器改善听力,所以人工耳蜗这种需要手术且价格昂贵的治疗手段主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋:

  对于语前聋患者(指不会说话前已经有了耳聋,如先天性耳聋),适用于年龄为1-6岁的双耳重度或极重度感音神经性耳聋,佩戴助听器无法获得听力;对于语后聋的患者(指已经学会说话后有语言基础的耳聋患者,如成人),因为有了言语基础,康复难度小,基本适用于各个年龄段,靠助听器无法获得良好听力的双耳重度或者极重度感音神经性耳聋。

  需要注意的是,对于语前聋的患者,由于一直处于无声的世界,没有语言基础,所以术后的康复训练是必不可少而且是非常重要的,所以语前聋患者做人工耳蜗手术后必须具备听觉言语康复教育的条件。

  有听神经病和内耳畸形的患者,做人工耳蜗手术需要慎重,其一是因为结构异常手术难度大,其二是术后可能效果不佳。

  对于中耳有感染的患者,必须要将感染治愈后才可以考虑做人工耳蜗手术,否则可能因为感染导致手术失败,甚至导致感染蔓延到颅内。

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