春雨医生

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新生儿耳廓无创矫治

阅读889 2018-12-26
杨酉
杨酉
鼻科 主治医师 北京怡德医院

新生儿耳廓畸形是目前临床上越来越受到重视的疾病。虽说不影响听力,但是外观的异常会对孩子的成长带来明显的心理影响。在出生后一周左右建议进行耳廓无创矫治治疗。
1.耳廓形态畸形的类型
目临床上常见的耳廓形态畸形有8种,分别为:垂耳,Stahl's形耳,耳轮畸形,环缩耳,杯形耳,招风耳,conchal crus耳,隐耳。很多耳廓畸形是混合存在的(含2种或以上的畸形)
2.导致耳廓形态畸形的原因?
目前认为有以下几个方面因素:一为遗传因素,往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遗传,但父母耳廓可无明显形态异常;二为胚胎发育期间的“故障”,导致耳廓软骨发育中产生异常折叠;三为耳廓部位的皮肤和软骨缺失,这也是造成异常形态的原因
3.如何治疗耳廓形态畸形?
以往,即使早期发现了耳廓畸形,也只能观察,没有特别好的干预措施。轻微的畸形就伴随终身,严重的畸形需要等到6岁、7岁在全麻下进行手术治疗,费用高,创伤重。而目前,无创耳廓矫治器可有效、无创地矫正超过90%的耳廓形态畸形
4.什么时候是佩戴耳模矫正器的最佳时期?
最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间 , 即出生后观察到7天,如果畸形没有改善,建议接受无创矫正,治疗周期是2周。超过30天的婴儿也可以接受治疗,但是治疗时间将可能延长2-6周。如果大于6个月的婴儿基本就不能进行无创矫正了
5.矫正期要多久?治愈率又如何?
30天内的婴儿,矫正期一般为4周,治愈率可达99%;大于30天的婴儿,矫正器则延迟至4-8周,治愈率亦不低。在治疗周期内需按照医生要求,原则上每一周到两周回访一次,直至矫治结束
6.矫治时间晚点行吗?
新生儿期耳朵具有可塑性,这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。而透明质酸和体内的孕激素有密切关系,在孕激素的刺激下透明质酸增高。婴儿脱离母体后6周内,婴儿体内孕激素还会维持相对高的水平,6周后会迅速下降。如果是母乳喂养,孕激素下降速度会延缓些。在美国大量临床使用证明在30天内的婴儿2周塑形效果最佳。故此,新生儿应该在这个时间窗内接受矫形治疗
7.婴儿佩戴耳模矫正器会疼吗?
接受矫治器的最开始阶段会有些不适,虽是无创的,但有部分孩子存在可能得皮肤破损,但一般3-5天恢复,无需担心。

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