春雨医生

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慢阻肺吃什么药最有效

阅读4180 2018-12-24
张月战
张月战 原创
呼吸内科 副主任医师 连云港市中医院

        慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病,简称慢阻肺,属于呼吸科常见病多发病,多数见于长时间大量吸烟的老年患者,这类慢阻肺患者肺功能都存在明显异常,FEV1/FVC小于70%是诊断慢阻肺的必要条件,包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿证据以及气道高反应不可逆状态等。一般依据肺功能检查的FEV1占预计百分比的不同分为轻,中,重和极重度四种状态。至于慢性阻塞性肺疾病的常见症状有咳嗽,咳白粘痰,气短气憋,跑步或者爬楼等活动后会出现明显呼吸困难,多数患者会出现呼吸困难进行性加重,伴有皮肤粘膜紫绀,杵状指,如果感染明显时会伴有发热,咯吐黄浓痰,甚至痰中带血,胸疼,缺氧再严重时可以出现昏迷,大小便失禁,如果抢救不及时甚至会造成心跳呼吸停止。

   慢阻肺如何用药治疗最有效,主要包括以下几方面:第一,咳嗽,咳痰方面,一般需要吃点止咳化痰类药物,比如金荞麦片,肺力咳胶囊之类的。如果黄痰多,发热,感染症状明显时,建议吃点抗生素,比如莫西沙星甚至头孢地尼等,只要不过敏就行,二选一即可。当然如果口服后病情不能缓解,那么可能需要静脉点滴消炎药了。第二 ,气短呼吸困难方面,需要吃点茶碱类或β受体激动剂类药物,比如氨茶碱或博利康尼或者沙丁胺醇片,另外配合口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠以减轻气道炎症反应。最后就是配合吸入沙丁胺醇气雾剂,和吸入噻托溴铵气雾剂舒张支气管;对于气喘明显,肺部有哮鸣音,建议配合舒利迭或信必可复方制剂吸入以改善气道痉挛等高反应状态,避免辛辣食物,避免烟酒刺激,尽可能避免受凉感冒,还有就是每天配合吸吸氧。

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