重症肌无力多数首发症状是以单纯眼外肌受累多见。其中约15-20%的患者肌无力始终局限于眼肌，称为眼型肌无力，双侧眼外肌不对称性无力是典型表现，突出特征是内直肌瘫痪、睑下垂及闭目无力，但瞳孔反射正常。临床主要表现为上睑下垂或者复视，无其他肌群受累的临床及电生理证据。眼肌型MG发病时症状轻微，基本只对日常生活造成轻微影响。但即使在药物控制症状的情况下，眼肌型MG仍有可能进展为全身型MG。有少数病例在起病后2-3年获得了自然缓解，但多数MG可以从一组肌群迅速扩展到另一组肌群，可以理解为各个临床分型间并没有明显界限，是可以随意进展的。

       但由于80%-90%的MG患者与胸腺异常有关，所有MG患者都应在早期进行胸腺增强CT或MRI检查。一旦确诊合并胸腺瘤，应尽快进行扩大切除术，部分患者需要联合放疗。手术治疗后虽然仍然需要继续口服胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及其他免疫抑制剂，但病情进展可能性会明显降低，可以显著提高患者5年生存率。胸腺瘤术后大部分病人可以完全恢复。

      所以眼肌型重症肌无力虽然发病表现较轻，但很少可以完全治愈，多数仍需要持续的药物控制。如有手术指征，尽早手术可能会获得治愈，少数仍需要持续的药物治疗。