春雨医生

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什么是未分化脊柱关节病

阅读1169 2018-12-18
李建军
李建军 原创
脊柱科 副主任医师 宁城县蒙医中医医院

未分化脊柱关节病是指症状体征、辅助检查表现为脊柱关节病,但是不符合教材中脊柱关节病诊断标准的一些疾病。未分化脊柱关节病可以是某种脊柱关节病的早期表现,也可能是某个未知的脊柱关节病。未分化脊柱关节病在风湿免疫科常见,常常说的血清阴性脊柱关节炎就是本病。

未分化脊柱关节病临床特性如下:

1,起病多缓慢隐匿,发病年龄多在16至22岁,男性多见。

2,一半以上患者出现炎症性腰背部疼痛,几乎全部患者有周围关节炎,常见于膝、髋、踝等下肢关节。一个或多个关节发病,常为不对称性多个关节炎。

3,部分出现肌腱末端炎性病,如肌腱附着点炎,足跟痛等。

4,部分患者有中轴关节炎,如骶髂关节炎、脊柱炎、椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等。

5,部分患者发生结膜炎或虹膜炎、皮肤粘膜病变。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮炎、龟头炎、口腔溃疡等。

6,其他系统病变,如泌尿生殖系统病变、炎性肠病、心脏受损等。

7,化验及其他辅助检查,可有C反应蛋白增高,血沉增快,大多数患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,血常规正常。DR拍片示部分有骶髂关节炎及脊柱异常改变。

未分化脊柱关节病治疗一般轻微症状的可以对症治疗,抗炎止痛,无需特殊治疗。症状严重者可用糖皮质激素局部注射或关节腔注射,可使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、金制剂等治疗。

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