春雨医生

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急性胰腺炎的诊断和治疗

阅读582 2018-12-18
张广贤
张广贤 原创
普外科 主治医师 芜湖市第二人民医院

急性胰腺炎是外科常见病,多发病,随着人民生活水平的提高,胰腺炎的病人也多了起来,现在就胰腺炎的诊断和治疗大致谈一下。

一急性胰腺炎的症状

1.腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后发作,腹痛剧烈,多位于左上腹部,向左肩及左侧腰背部放射。胆源性胰腺炎腹痛始于右上腹,逐渐向左侧转移。

2.腹胀,腹腔神经丛收到刺激出现肠麻痹的结果。甚至出现病人排气排便停止。

3.恶心呕吐,该病早期可出现恶心呕吐,呕吐后腹胀不能缓解。

4.腹膜炎的体征,压痛多在上腹部,严重可以肌紧张及反跳痛。

二实验室检查

1.淀粉酶的测定,血清,尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。淀粉酶的升高对本病有诊断价值。但升高的幅度和病变严重程度并不呈正相关。

2.血常规中白细胞中性粒细胞升高,高血糖,低血钙,肝功能异常常见,

3.c反应蛋白增高提示病情严重。

三影像学检查

1.腹部b超可发现胰腺肿胀,或者胰管增粗。

2.增强ct扫描:最有诊断价值的影像学检查,不近可以诊断急性胰腺炎,而且对判断是否合并胰腺坏死。

3.磁共振,类似ct,可以清楚显示胆管及胰管。

四治疗

治疗主要是禁食水,胃肠减压,补液,防止休克,镇痛,解痉,抑制胰液分泌,营养支持,抗生素消炎。

当胰腺炎明确及时住院治疗吧。

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