春雨医生

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急性胰腺炎是怎么引起的

阅读739 2018-12-06
张广贤
张广贤 原创
普外科 主治医师 芜湖市第二人民医院

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,有多种致病危险因素可以导致急性胰腺炎的发作。在我国,以胆道疾病为主,我们也称之为胆源性胰腺炎,西方国家,胰腺炎主要和过量饮酒有关。下面我们分别介绍急性胰腺炎的致病危险因素。

   一是胆道疾病,胆道疾病可引起胆总管下段的阻塞。我们来介绍下胰腺的位置,胰腺向左上方紧贴于第一二腰椎体的前面,其中有胰管分泌胰液,帮助消化。约85%的病人胰管与胆总管汇合,形成共同通道,开口于十二指肠乳头。我们以胆总管结石为例,当胆管有石头向下移动时,可阻塞胆总管末端,而胆总管末端也是胰管的开口,这样会导致胆汁流到胰管,经细菌作用后会损伤胰腺,产生急性胰腺炎。另外胰管开口堵塞,也会导致胰液的分泌不畅,也会损伤胰腺组织。可以引起胆总管末端阻塞的疾病还有胆道蛔虫,炎症,或者手术器械也可以引起十二指肠乳头水肿或者狭窄。

二就是过量饮酒,在西方国家,这是最常见的致病因素,酒精一可以直接损伤胰腺组织,二是刺激胰液分泌,三是可以引起十二指肠乳头水肿及Oddi括约肌的痉挛,这都会导致胰腺内压力增加,胰液进入腺泡周围组织,导致“自我消化”从而引起急性胰腺炎。

三是十二指肠液反流。

四是创伤,特别内镜逆行胰胆管照影可引起急性胰腺炎。

五是胰腺血运循环障碍。

六是急性胰腺炎可能和饮食感染,药物高血脂,高血钙,内分泌及遗传因素有关系。

还有找不到原因的,我们称之为特大型胰腺炎。

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