春雨医生

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老年急性阑尾炎发病原因

阅读475 2018-12-05
张广贤
张广贤 原创
普外科 主治医师 芜湖市第二人民医院

    随着社会老龄人口增多,老年人急性阑尾炎发病率也相应升高。现就老年急性阑尾炎发病原因,谈下我的看法。

    阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠。阑尾系膜中行走血管,主要由阑尾动静脉组成,这是给阑尾提供能量的主要血管。阑尾系膜比阑尾要短,因此阑尾一般成卷曲状。

    急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞,前面诉及阑尾末端是一个盲端,当有粪石堵塞阑尾管腔时,阑尾粘膜仍分泌粘液,使阑尾管腔内压力上升,血运发生障碍,炎症也会相应加剧,甚至血运不行时出现坏疽。其他异物,炎性狭窄,蛔3虫肿瘤都可能导致阑尾管腔堵塞,特别对于老年人,肠道蠕动功能相对差点,及肿瘤的可能性相对大一点,都是急性阑尾炎的发病原因。

   另外一条比较常见的原因就是细菌的入侵,细菌入侵繁殖后可释放大量内毒素,外毒素,损伤阑尾粘膜上皮,细菌穿透粘膜上皮后进入肌层,肌层发生相应改变可以引起压力升高,这种情况可以导致阑尾缺血,严重时可以梗死或者坏疽。而针对老年人,特别合并糖尿病,肺部感染等基础疾病引起的带菌状态,发病情况也会相应增加。

   针对老年人还存在一种情况就是慢性阑尾炎,可能之前有过急性阑尾炎发作史,经药物保守治疗后炎症消退转变为慢性阑尾炎,但这种情况易复发。

   因此对于老年急性阑尾炎,一旦诊断,建议及时手术。

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