春雨医生

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系统性红斑狼疮发病机制

阅读1550 2018-11-29
郑东海
郑东海 原创
风湿免疫科 副主任医师 河南省安阳地区医院

        系统性红斑狼疮的发病与多种因素有关。遗传、环境、雌激素水平等各种因素相互作用,导致抑制性T细胞功能降低,辅助性T细胞与调节性T细胞平衡紊乱及功能异常,B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,与体内相应的自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在皮肤关节小血管、肾小球等部位,在补体的参与下,引起急慢性炎症以及组织坏死。主要抗体如下:

        1、致病性自身抗体 这类自身抗体的特性为:①以 IgG 型为主,与自身抗原有很高的亲和力;②抗血小板抗体及抗红细胞抗体 导致血小板血小板减少和溶血性贫血;③抗SSA 抗体通过胎盘进入胎儿心脏引起新生儿心脏传导阻滞;④抗磷脂抗体 引起抗磷脂抗体综合征(血栓形成、血小板减少、习惯性自发性流产) ,抗核糖体抗体又与神经精神狼疮相关。

        2、致病性免疫复合物 系统性红斑狼疮是一个免疫复合物病 免疫复合物 由自身抗体和相应自身抗原相结合而成,免疫复合物能够沉积在组织造成组织的损伤。

        3、免疫细胞功能失调   系统性红斑狼疮患者免疫细胞功能失调,不能产生抑制CD4+T淋巴细胞的作用,在其剌激下,B淋巴细胞持续活化而产生自身抗体。 在未使用药物干预的情况下,使自身免疫持续存在。

        系统性红斑狼疮的发病机制非常复杂,虽然发病机制还没有完全清楚,但是围绕对发病机制的研究,目前已有针对发病机制的用药,比如CD20单抗等生物制剂的使用,给广大狼疮患者带来福音,随着对发病机制了解的越来越深,相信将来人类一定能攻克狼疮。

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