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胰岛素成瘾吗

阅读456 2018-11-22
侯保健
侯保健
内分泌与代谢科 主治医师 湖北省第三人民医院

     很多糖尿病病友都有过被医生建议打胰岛素的经历,那么你们是不是心里有很多的顾虑呢,是不是反复问过医生很多有关打胰岛素的危害有哪些呢? 

    现在我们把这些问题总结了一下:
  1. 胰岛素是不是有成瘾性。
   2. 打了胰岛素是不是就得一辈子得打了,停不了了?       
   3. 听xx说,打了胰岛素以后这不舒服,那不舒服,是不是危害很大?
  4. 打胰岛素太麻烦,太难坚持,怕外人看见了有想法,有没有简便的方案? 
   在回答这些问题之前,我们需要了解一下胰岛素。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌物的体内唯一可以降低血糖的物质,对人体来说不可或缺。而糖尿病恰恰就是胰岛素的绝对不足或相对不足,所以对于糖尿病病友来说就需要从各个途径提高胰岛素水平,当本身胰岛素功能不好了或者胰岛素绝对缺乏了,那么胰岛素促泌剂就不能使用了,即使强行使用也是无法提高胰岛素的分泌量,这个时候就需要用到打胰岛素来治疗糖尿病。 
      那么下面我们来解答这些问题: 成瘾性是指患者对药物产生了生理上依赖,与习惯性的根本区别在于停药后产生戒断症状。胰岛素停用后完全没有任何戒断症状,甚至还有不少病人避之不及,所以不存在有成瘾性这一说。 能不能停用胰岛素要看患者用胰岛素的原因,如果短期的强化治疗,应激情况,糖尿病急性并发症好转的情况下,或者妊娠哺乳期已经结束的妇女,是可以停药胰岛素使用其他药物治疗的,但是如果是因为肝肾功能不全,胰岛素水平低,严重的糖尿病慢性并发症,严重的心脑血管疾病,等情况使用胰岛素的话,那么就不能停用,而是需要长期的使用了。 讲到打胰岛素的危害,不如说说胰岛素的副反应,主要副反应是低血糖,与剂量过大,或饮食失调有关,多见于1型糖尿病患者,2型糖尿病较为少见。胰岛素治疗初期可能会出现水肿,主要是因为胰岛素会引起水钠潴留,无需治疗可自行恢复。胰岛素会增加体重,与它促进蛋白质合成有关。部分病人使用胰岛素治疗以后,会出现视力模糊,这主要是因为晶状体的屈光度改变,一般多于数周内能够逐渐恢复。还有的就是胰岛素过敏,有局部反应和全身反应,局部反应表现的是局部注射部位搔痒,荨麻疹,和皮下脂肪萎缩或者皮下硬结,而全身的反应,就会有全身性荨麻疹,神经血管性水肿和过敏性休克,处理的措施包括更换胰岛素制剂,应用抗组胺药和糖皮质激素,并进行脱敏疗法,严重过敏反应者应停用胰岛素,必要时按过敏性休克进行抢救。其实这些不良反应与很多口服降糖药物的不良反应类似,任何药物都可能出现过敏反应。 注射胰岛素确实存在不方便情况,但是现在胰岛素种类很多,有预混,有短效有长效,注射次数有一天2次,一天3次以及一天1次可以根据自己的血糖及需求调整。 

   如果有您在糖尿病、甲亢、甲减、痛风、高血脂及其他内分泌疾病方面有疑惑,可通过春雨平台联系我,随时为您答疑解惑。    

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