春雨医生

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子宫内膜异位会癌变吗

阅读41 11月20日
郑寰宇
郑寰宇 原创
妇科 主任医师 唐山工人医院

子宫内膜异位症现在是在临床中很常见的一个疾病,为什么会发生子宫内膜异位症呢?我们都知道子宫内膜的大本营是子宫腔,但是它一旦逃离,出现在其他部位的时候,如异位在卵巢、子宫骶骨韧带等,女性朋友就要在它的淫威下生活了,有时会严重影响妇女的健康和生活质量。

子宫内膜异位症到底是什么疾病呢?在临床上,我们说它是良性疾病,却有恶性行为的疾病。这就像好孩子,却非常调皮,干了一些让人非常讨厌的事情。子宫内膜异位细胞具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点,根据它的性格特点,就不难理解它行为的危害。

子宫内膜异位症的主要临床症状是痛经、性交痛、月经紊乱、不孕等。在就诊过程中一般需要做妇科检查,监测超声检查、血液肿瘤相关指标检查ca125。重点来了,大家最关心的事情---子宫内膜异位会癌变吗?答案是少数会恶变,根据数据统计子宫内膜异位症恶变率约1/%-3%左右。

在临床中会遇到这样的病例:原来考虑是卵巢巧克力囊肿的病人,没有定期复查随诊,几年后因为疼痛就诊,术后病理确诊是卵巢透明细胞癌。也碰到这样的病例:剖宫产术后几年发现腹壁子宫内膜异位结节,增大速度快,术后病理确诊是子宫内膜异位结节恶变。这就提出一个新的课题,哪些子宫内膜异位症的病人更容易发生恶变,有什么指标或者检查能够更好的预测恶变的发生。至今我们还没有找到可靠的筛查方法发现恶性病变,使最多的患者获益,因此我们需要密切随诊,把这种风险降到最低。

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