春雨医生

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男性不育症的检查项目有哪些

阅读1368 2018-11-14
张文卫
张文卫 原创
男科 主治医师 绍兴市妇幼保健院

         如果你结婚一年,夫妻生正常,那么就要去查一下生育能力了,目前,对于男性不育的检查项目主要有下列内容,但对于每一人来说,检查是有所不同的。

一、 你如果第一次去医院检查精液,一定要停止排精后二到七天之间去医院检查,检查的内容包括医生的体检和实验室检查:

        1)、医生的体检,包括全身的检查,如身高,体重,也要检查生殖器,包括睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等,医生通过体检会对你的身体情况和生殖器有个大体了解。

       2)、实验室检查:主要是精液常规、精子低渗试验、精子形态学检查,精子顶体酶检查,精浆弹性硬蛋白酶等  :以评估精子密度、活动力,形态、有否炎症等

       3)、超声检查:检查的部位主要是睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺及射精管。主要是看看这些器官有否形态上有变化,特别是注意精索静脉有否曲张。

  二、上述检查后没有发现问题,则建议复查精液常规;如出现不正常的情况,则根据具体情况进一步检查:

  1)、如果少精,则性激素检查:主要是T、FSH、LH、PRL 和Y染色体微缺损检查。 也可查锌原素。 

  2)、如果精子 精子活力差,精子凝集较多,或者不明原因的不育者; 则进行抗精抗体检查:主要是精浆、精子表面的抗精抗体 。

  3)、如果无精、极度少精,小睾丸、则进行染色体分析:包括常染色体和Y染色体微缺损和激素检查。

  4)、如果无精而怀疑精道梗阻者 ,可做a-糖苷酶和果糖检测,能分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况。 

  5)、 如果精浆弹性硬蛋白酶高者,考虑是有炎症,则进一步培养微生物,包括支原体、衣原体、淋球菌及其他细菌。

  6)、 如果疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗者; 可做精囊及输精管造影: 

  7)、如果无精并准备做试管婴儿者,可考虑做睾丸活检(穿刺或切开)。

  8)、如果你妻子二次流产,则你在做精液常规等检查的同时,要做精子DNA碎片率检查和染色体的检查。 

    以上是目前男性不育的检查项目,应当说明的是,并不是所有医院都能进行上述检查,一般而言,只有到能开展辅助生育技术的医院才有专门的男科实验室,才开展上述检查。也不是所有的不育者都要做上述检查,只有当你第一次的检查有问题时,才可根据情况进行相关的检查。

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