春雨医生

急性肾盂肾炎吃什么药

阅读1312 2018-11-13
陈翔
陈翔 原创
泌尿外科 副主任医师 马鞍山市人民医院

        急性肾盂肾炎是指致病菌感染肾盂和肾实质所致的急性炎症,其最大的危害是可能造成感染性休克。

        既然是炎症,那么治疗急性肾盂肾炎抗生素是必不可少的。急性肾盂肾炎70%的病因是大肠埃希菌尿路逆行感染,30%的病因是金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌等血行感染。治疗大肠埃希菌,喹诺酮类抗生素比较敏感,如:左氧氟沙星一般每天2次每次0.2克或每天一次0.5克顿服、诺氟沙星(氟哌酸)一般每天3-4次每次0.1-0.2克、氧氟沙星一般每天2次每次0.3-0.4克。因喹诺酮类抗生素胃肠道反应较重,建议饭后服用;另外喹诺酮类抗生素有导致未成年人骨骺过早融合,影响孩子长个子,所以不建议未成年人服用。而作为广谱抗生素的二、三代头孢菌素,对大多数急性肾盂肾炎的致病菌效果不错,如:头孢呋辛酯片一般每天2次每次0.25-0.5克、头孢克洛分散片一般每天3次每次0.25-0.5克、头孢地尼胶囊一般每天3次每次0.1克。可根据患者的症状,单用或者联用抗生素,疗程不少于两周。用药前建议先检查中段尿细菌培养+药物敏感试验,明确致病菌并根据药敏结果调整用药。

        急性肾盂肾炎发病急骤、症状明显,可根据其临床症状加强对症治疗。如:合并寒战、高热的患者,可冲服阿司匹林泡腾片退热治疗;合并腰疼的患者,可口服布洛芬缓释胶囊止痛治疗;合并血尿的患者,可口服三七片止血治疗;对合并恶心、呕吐患者,可予多潘立酮止吐、奥美拉唑抑酸治疗;对于尿频、尿急、尿痛患者,可予口服碳酸氢钠或托特罗定等治疗。

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