结婚一年以上，没有采取避孕措施而未怀孕的我们叫男性不育。

男性不育的原因很多，各种分类的资料也很多，本人试就从病人检查先后的角度以及深层次原因来进行讲述。

第一次检查可能会查到的原因

1、精液没有进入对方

结婚以后，有一些夫妻没有性生活或虽有性生活，但没有将精液送入对方体内。

2、精液问题

精液是精子的营养液，也是生存之所，精液出现异常，影响了精子的数量与活力，如精液白细胞多、红细胞多，酸碱度异常，液化异常、精液支原体、衣原体阳性等。

3、精子问题

出现无精症、少精症(即＜1500万/毫升）、多精症(＜15000万/毫升）、无头精子症、畸形精子症（正常形态精子＜4%）、死精症、弱精症(前向运动精子＜32%）

4、免疫性不育

出现抗精子抗体，精液中10％以上活动精子包裹有抗精抗体，大约3.0％左右的病人会出现抗精抗体

二、出现了上述情况 进一步再深入检查可能找到的原因

1、精索静脉曲张

精液检查异常者，特别是医生检查发现精索异常者，要做超声检查，通过检查，大约12％的不育病人有精索静脉曲张。

2、精路感染

尿道炎，睾丸炎、附睾炎，精囊炎和前列腺炎，都可影响精液质量。可以做超声检查，精液和前列腺液的检测和微生物培养。大约有7％的男性会有这方面的问题。

3、先天性异常

隐睾、睾丸下降不良、染色体核型异常、先天性无精囊或输精管、睾丸附睾先天性异常、前列腺先天性异常、外生殖器先天性异常。此类情况大约占1.7％；

4、全身性因素

全身疾病，如消化系统疾病、肾脏疾病、甲亢等；电离辐射，如各种射线；非电离辐射如超声、微波；金属因素，如铅、锌、锰、镉；农药；有机类毒物，如三硝基甲苯；药物作用，如呋喃类、环磷酰胺

5、性功能不全

出现性功能问题，一是没有性生活（也包括女方的原因），如性欲异常、勃起障碍、二是严重早泄（指在没有进入就射精）、三是不射精、四是逆行射精，这些问题的本质都是没有把精液送入阴道

6、阻塞性无精子症

输精管不通，不通部位可以在附睾，也可在输精管或精囊；

7、生活习惯与精神因素。

不良习惯与嗜好，如过度吸烟、酒精中毒、吸毒。频繁热水浴。剧烈运动、熬夜，不间断地玩电子产品。

心里紧张，焦虑抑郁，睡眠质量不高，家庭不和睦。

年龄因素，肥胖，营养不良等

8、内分泌异常。

下丘脑一垂体一性腺轴功能异常。

内分泌疾病：先天性肾上腺皮质增生、Gushing综合征、原发性醛固酮增多症、Addison综合征、糖尿病。

9、医源性原因

医药或手术造成的精子异常

10、染色体核型异常

如XXY综合征、XYY综合征、常染色体畸变、男性Turner综合征。

这样的机率不到百分之一。

三.查不到原因

各位看了上述原因，可能头都大了，以为不育病人的原因是一定可以查清了，可是，真是不好意思，我常常与病人说：你的检查无明显异常，即性功能正常、精液分析未发现异常，不育的原因找不到。为什么找不到？当然是因为生育太复杂了，还没有完全搞清生育的原理。其实，没有原因是一定有原因的，只能期待生殖科学不断地进步，能够找到所有不育的原因并能医治。

这样的病人可是占不育男性的48％左右呵。

有点无语。