春雨医生

孩子睡觉打呼噜,张口呼吸?家长别大意

阅读152 2026-09-03
王瑞杰
王瑞杰
小儿科 主治医师 西安市儿童医院

很多家长觉得,孩子睡觉打呼噜是“睡得香”。其实,这可能是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的信号!它不仅影响睡眠,还会拖累颜值、身高和智力发育。今天,我们就来揭开它的真面目。

一、为什么孩子会得这个病?

儿童OSAHS的“罪魁祸首”主要是腺样体和扁桃体肥大,两者常同时作祟,堵塞后鼻孔和咽喉。此外,过敏性鼻炎导致的鼻黏膜肿胀、肥胖引起的咽部脂肪堆积、小颌畸形等解剖结构异常,也是常见原因。

二、需要做哪些检查?

多导睡眠监测(PSG):这是诊断的“金标准”。通过监测夜间脑电、呼吸、血氧等指标,能明确呼吸暂停的次数和严重程度。

鼻内镜/电子喉镜:直观查看腺样体、扁桃体的肥大程度,评估气道阻塞平面。

影像学检查:如鼻咽侧位片或CT,辅助评估气道狭窄情况。

过敏原检测:若怀疑过敏性鼻炎诱发,需排查过敏原。

三、治疗方法有哪些?

手术治疗:对于腺样体/扁桃体肥大引起的中重度OSAHS,腺样体切除术、扁桃体切除术是首选,效果立竿见影。

保守治疗:轻症或手术禁忌者,可使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)减轻局部炎症;过敏性鼻炎患儿需联合抗组胺药;肥胖儿童必须减重。

无创通气:部分严重病例需短期使用CPAP(持续正压通气)改善缺氧。

四、家庭护理怎么做?

调整睡姿:尽量侧卧,减少舌根后坠。

清洁环境:定期除螨,避免接触二手烟、香水等刺激物。

鼻腔护理:用生理盐水喷鼻或洗鼻,保持鼻腔通畅。

控制体重:合理饮食,增加户外运动。

观察记录:留意孩子夜间有无憋醒、出汗,白天是否嗜睡、注意力不集中,及时复诊。

【结语】

OSAHS不是小事,早发现、早诊断、早干预,才能让孩子真正“高枕无忧”!如果您的孩子有相关症状,建议尽早就诊儿童耳鼻喉科或睡眠专科。

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