荨麻疹
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2026-03-16
熊盛斌
原创
皮肤科 主治医师 江西中医药大学第二附属医院
一、什么是荨麻疹? 俗称风疹块、风团,是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应,属于常见过敏性皮肤病。 典型表现: • 皮肤上突然出现大小不等的红色/苍白色风团,高出皮肤 • 伴随剧烈瘙痒,部分有灼热感 • 风团来去迅速,一般数小时内消退,不留痕迹 • 可反复发作,严重时遍布全身
二、主要病因 1. 过敏因素 食物:海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果、芒果等 药物:青霉素、头孢、解热镇痛药、疫苗等 接触物:花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、金属等 2. 感染因素 病毒/细菌感染(感冒、扁桃体炎、幽门螺杆菌等)是常见诱因,尤其儿童。 3. 物理因素 冷、热、日光、摩擦、压力、抓挠等。 4. 其他 精神紧张、劳累、免疫紊乱、内分泌变化、蚊虫叮咬等。
三、常见分型 • 急性荨麻疹:发作<6周,多由过敏、感染引起,多数可快速痊愈。 • 慢性荨麻疹:反复发作≥6周,每周发作≥2次,常与自身免疫相关。 • 特殊类型:胆碱能性(运动、出汗、情绪激动诱发)、寒冷性、人工性(抓挠即起条痕)、压力性等。
四、危险信号:过敏性休克(立即就医!) 出现以下情况,立刻*120: • 喉头水肿:胸闷、气短、呼吸困难、声音嘶哑 • 全身症状:头晕、心慌、血压下降、四肢冰凉 • 胃肠道严重反应:剧烈腹痛、呕吐、腹泻
五、规范治疗 1. 首选药物:第二代抗组胺药 • 常用:西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、奥洛他定等 • 特点:嗜睡副作用轻,每日1次,按疗程服用,不可风团消退就立即停药 2. 急性重症 需在医生指导下使用糖皮质激素、肾上腺素(休克急救)。 3. 慢性荨麻疹 在医生指导下规律、足量服药,逐渐减量,不可自行骤停。 六、日常护理与预防 1. 规避诱因:记录发作日记,避开可疑食物、接触物 2. 减少刺激:避免抓挠、热水烫洗,穿宽松棉质衣物 3. 生活习惯:规律作息、适度运动,减少熬夜与精神焦虑 4. 饮食:发作期清淡饮食,忌酒、辛辣、海鲜等易致敏食物
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