肺癌的常见基因突变和靶向药物

阅读352 2026-02-10

吴波原创

呼吸内科主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

肺癌的常见基因突变有哪些，相应的靶向治疗药物是什么，请和我一起学习一下吧

1.EGFR突变

常见于非小细胞肺癌，尤其是腺癌。突变类型：外显子19缺失（~45%）、L858R点突变（~40%）。靶向药物：吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等、阿美替尼、伏美替尼

2.ALK融合

发生率约3-7%，多见于年轻、非吸烟的腺癌患者。EML4-ALK最常见。靶向药物：克唑替尼、劳拉替尼、恩沙替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、布格替尼

3.KRAS突变

占非小细胞肺癌的20-30%，常见于吸烟者。突变亚型：G12C（~40%）、G12V、G12D。靶向药物：索托拉西布（Sotorasib）

4.ROS1融合

发生率约1-2%，靶向药物：克唑替尼、恩曲替尼，安罗替尼。

5.BRAF突变

发生率约3-5%，V600E为常见突变类型。靶向药物：达拉非尼+曲美替尼（双靶联合）。

6.MET扩增/突变

MET外显子14跳跃突变占NSCLC的3-4%。靶向药物：卡马替尼、特泊替尼。

7.RET融合

发生率约1-2%，常见于腺癌。靶向药物：塞普替尼、普拉替尼。

8.HER2突变

发生率约2-4%，多见于女性非吸烟者。靶向药物：德喜曲妥珠单抗（T-DXd）。

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