春雨医生

特应性皮炎怎么治疗?

阅读571 2025-11-09
管文辉
管文辉 原创
性病科 主任医师 江苏省疾病预防控制中心

特应性皮炎是全球最常见的慢性炎症性皮肤病,累及超2亿患者,儿童患病率高达15%-25%,成人达3%-7%。研究揭示特应性皮炎是由遗传、免疫及环境因素共同作用引发,以剧烈瘙痒、复发性湿疹样皮损为特征,显著影响患者的生活质量,通常合并哮喘、过敏性鼻炎形成“特应性体质”。针对该病的特点,治疗主要是缓解或消除临床症状,消除诱发和(或)加重因素、减少或预防复发、减轻合并症,提高患者的生活质量。临床实践证明规范的治疗及疾病管理可使症状完全消退或显著改善,患者可享受正常生活。主要措施如下:

1、疾病管理与患者教育:由于本病是慢性复发性疾病,需要建立长期治疗的理念,因此患者教育十分重要,医生应向患者和家属说明本病的性质、临床特点和注意事项让患者或家长坚持长期的、适宜的治疗、护理。临床实践证明长期保持合理的护理比治疗更有效,比如适当的洗浴频率、充分保湿、改善环境、避免过度搔抓、刺激,尽可能不接触过敏原等。

2外用药物:糖皮质激素依然是特应性皮炎急性发作治疗的一线选择,在医生指导下完全可以达到快速有效控制炎症,减轻症状的目的。对于中重度、常复发的患者,建议配合全身外用保湿润肤剂,将外用激素的使用从临床治疗逐步过渡到长期“主动维持治疗”,保持症状控制最佳。

3、系统性治疗:根据特应性皮炎的发病情况,可以口服抗组胺药、免疫抑制剂、生物制剂或JAK抑制剂等。需要特别强调,系统性使用这些药物必须在专科医生的指导下用排除禁忌症,定期复诊,关注药物的不良反应。

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