这是一篇有重量的科普，肥胖和耳鼻喉科的一点事。关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），一看名字好长啊，另外一个名字叫鼾症，俗称打呼噜。指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等症状。中年肥胖男性发病最高！！！

       一般会有那些个儿症状呢：1、睡眠时打鼾、呼吸暂停；2、白天嗜睡；3、记忆减退，注意力不集中，反应不集中；4、晨起口干、咽喉异物感，晨起后头痛，血压升高；5、部分重症患者可出现性功能障碍，夜尿次数增加，甚至遗尿；6、烦躁、易怒或抑郁等性格改变，一般见于病程较长的患者；7、儿童患者还会出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。

为什么会出现这些症状呢？目前认为主要和以下三方面因素有关：

       1、上气道解剖结构异常或病变：a. 鼻腔及鼻咽部狭窄：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽狭窄或闭锁；b. 口咽腔狭窄：扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大等；c.  喉咽和喉腔狭窄：如婴儿型会厌、会厌组织的塌陷等；d. 上下颌骨发育不良、畸形等 。

        2、上气道扩张肌张力异常：主要有颏舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力异常，上气道扩张肌张力异常是OSAHS患者起气道反复塌陷阻塞的重要原因。

       3、呼吸中枢调节功能异常：主要表现为睡眠过程中呼吸驱动力降低和对高CO2高H+及低O2的发硬阈值提高，可为原发性或继发性。

       一般上气道结构异常为基础，肌张力异常在结构异常的基础上发生作用，而长期睡眠低氧血症可导致呼吸中枢调节功能异常。

       目诊断主要分为定性诊断和定位诊断，定性诊断主演依靠多导睡眠监测，定位诊断主要检查阻塞部位和阻塞水平定位，主要有电子鼻咽镜、电子喉镜、上气道持续压力测定、CT、MRI等。

         治疗：1、非手术治疗目前主要有无创气道正压通气；2、手术治疗是治疗OSAHS的重要手段：如鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术及其改良术式、上气道低温等离子打孔消融术等等。