结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,位于全球恶性肿瘤发病率的第3位及死亡率的第2位[1]。但令人欣慰的是，肠癌是少数能通过早期筛查实现有效预防和治愈的癌症。了解它的真面目，或许能帮你或家人远离*。

一、肠癌是什么？
肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，90%以上的肠癌由肠道息肉演变而来。从一颗无害的息肉发展到癌症，通常需要5-10年时间，这为早期发现和干预提供了宝贵机会。

二、这些症状可能是肠癌的预警信号
肠癌早期常无症状，但随着肿瘤生长，可能出现：
①大便习惯改变：便秘、腹泻交替，或排便次数不明原因增多；
②黑便或血便：血液可能与粪便混合（易自认为是痔疮）；③腹胀、腹痛：持续隐痛或绞痛，排便后不缓解，口服药物缓解不明显；
④不明原因体重下降：半年内体重减轻超过5%需警惕；
⑤贫血、乏力：肿瘤长期慢性出血导致血红蛋白下降。出现以上症状持续2周以上，尤其是40岁以上人群，需及时就诊。

三、哪些人容易被肠癌盯上？
①年龄＞45岁：90%的肠癌患者年龄在50岁以上。
②有肠癌家族史：直系亲属患病，风险增加2-3倍。
③不良生活习惯：长期高脂肪、低纤维饮食，吸烟酗酒，久坐肥胖。
④肠道疾病史：溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠息肉患者。
⑤糖尿病或代谢综合征患者：胰岛素抵抗可能促进癌变。

四、如何有效预防肠癌？
①饮食“三多一少”
√️多吃全谷物、蔬菜、豆类（膳食纤维每日25-30克）
√️少吃红肉（猪牛羊肉＜500克/周）、加工肉制品（香肠、培根）
√️适当补充钙和维生素D（降低息肉风险）
②动起来
√️每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），久坐每1小时起身活动。
③戒烟限酒
√️酒精和烟草中的毒素会直接损伤肠道黏膜。
④定期筛查
√️普通人群：45岁起每10年做1次肠镜（金标准）
√️高危人群：提前至40岁，筛查频率遵医嘱
√️替代方案：每年1次便潜血检测（FIT）或粪便DNA检测
⑤关注息肉
√️肠镜检查发现息肉应及时切除，并遵医嘱复查。

五、肠癌如何治疗？
①早期肠癌：内镜下切除或手术切除，5年生存率＞90%
②中晚期肠癌：手术+化疗/放疗/靶向治疗/免疫治疗（根据基因检测结果制定方案）
③晚期转移性肠癌：通过多学科综合治疗仍可能延长生存期

六、打破误区
❌“年轻人不会得肠癌”→ 近年来30岁以下患者比例上升
❌“便血=痔疮”→ 肠癌便血常伴有黏液、排便习惯改变
❌“肠镜很痛苦”→ 无痛肠镜技术成熟，过程仅需15-30分钟

七、写在最后
肠癌虽凶险，但并非不可战胜。通过健康的生活方式、主动筛查和及时治疗，我们完全能够将风险降到最低。请记住：预防肠癌的最佳时机，一个是十年前，一个是现在。

参考文献
1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.