有很多孩子，这次考得好，就是我运气好，偏偏他考的很难，然后我擅长考难的，或者他偏偏考的很简单，所以我是非常简单的，我都有来访者，这个他在国外的一流名校读书，然后第1个学期一直在担心自己考不及格，然后最后他考了整个学院第1名，他告诉我说我就是运气好，因为考的我都会我不会的都没考，但是一门可能是这样子，也许真的是运气好成这样子，但是怎么可能六七门课都这样子，但是来访者。为什么会有这样的心态，是因为他不相信自己或者更准确的是这个青少年害怕失败。所以他要把这件事情归因到一个好像一个随机的事情，但是，我们需要通过他一次又一次的能够掌控自己的情绪，考出自己的水平来重建他的自信。所以接下来我要讨论的是另外一个问题就是假设哈，假设我们现在时光倒流回到高考前的一周我们现在可以做什么帮到这样的来访者就是已经处在一个考试焦虑的情况，我就不能说这绝对有用，我接下来跟他讨论跟您讨论的不见得一定有用。但是我们可以想一想我们可以做什么，也许可以帮助他当时调整他的情绪，让他能够把情绪调整到能够参加考试，甚至还能够考出自己的水平来。实际上重大考试前焦虑，这是一个很常见的现象。这是我们经常需要帮助到青少年做的事情，
你有什么想法和建议帮助他们找到自己曾经成功应对这种高压力成功经验。我们经常做的是犯的错误去掉那个焦虑怎么样去做，，但是那也不是错的还是可以啊，我们可以做一些去掉焦虑的事情。但是实际上非常有效的一个方式是什么就是。因为不要去掉，你知道吗？我为什么会焦虑我为什么会陷入焦虑循环是因为我害怕焦虑我越怕我状态不好，我就越紧张焦虑，最后我就陷入了恶性循环。那我怎么样从这个恶性循环中跳出来？我告诉自己说我不要焦虑是一点用都没有，，如果我们想不要焦虑就能够不焦虑的话，这个焦虑就太容易解决了，但实际上根本就不是什么真正严重的焦虑工作，我相信各位都会有这样的经历和经验，一个就是你这个来访者也有这样的情况，我注意到你跟他你刚刚有报告说他这个考前那个阶段当中每天睡两三个小时睡两三个小时说明什么是他不是要睡觉吗？是躁狂发作吗？绝对不是，是因为他太焦虑。高焦虑状态下人人就是睡不好，越想睡好就越睡不好。
那个时候怎么去处理？我现在先说的是一个这个心理的技术和这个技术是什么呢？这个技术就是每个人都有过去成功的经历和经验，这个来访者绝对有，你同意吗？他在什么时候都有？你想想看他多了，就包括您刚才说的这个一模，还有包括他之前初中小学被捧着，那一定也是他一定是好的，数学说不定哪一次题解这个题解出来以后，全校都觉得他数学*死了，他肯定有，因为他没有这个东西，他走不到今天。我们需要做的是什么事情，就是在这个时候要让他重新找回。他现在已经高三的最后几天了，就是他该学的都已经学过了你不可能我情绪状态再好，我也不可能不会的会，我现在要做的是我会的能会就行，那我怎么样能会的，有可能会就是因为我焦虑的状态使我不能够把自己这个能应用的水平发挥出来，因为我太紧张了，头脑一片空白，所以我要让他放松下来，放松下来的一个直接的方式，我们可以做一些放松训练，这是完全可以的。，这是我们在最终可以做的事，但是更有效的方式是什么？更有效的方式是，回忆他曾参加重大考试的时候的那个状态，我说明白了吗？但是这个要非常细节，他要象讲故事放电影一样的去回溯整个过程。你那天是怎么走进考场的考场是你什么样子，你当时注意到了什么？然后，，你拿到卷子的时候什么样的感觉，比如说来访者一看说他可能向我们介绍说他拿到卷子的感觉，比如会说他拿到卷子的发现每一道题都会，把那个手轻轻拍拍，然后我可以非常充分的开始答卷子，结果我答完所有卷子的时候，发现别人都没有抬头的，我提前了20分钟，我觉得自己*死了，我可以向你保证他在讲这段的过程当中，他的情绪状态已经变化了。我刚刚跟你讲的那个例子来访者这个例子，每一个学期都考第1名，但是最后一个学期的时候，第1场考试时间长了我不说具体原因了。然后完全崩溃的状态，我就是帮助他去回想他前面成功的经验，然后带着这个感受和体验进入到下场考试的时候，下场考试又考回了第一。我说明白吗？所以他根本不是能力的问题，是情绪状态的问题，然后我现在还是假设哈我们穿越回去说那个时候我们还可以做什么？关于考试焦虑药物治疗方面，我觉得我也有一些小小的建议，实际上这个加乐定（阿普*）不是最好的药就是最适合的药物，因为什么呢？因为它有镇静催眠的作用，他可能考试的时候睡着了也不行，那么为什么考试的时候会焦虑？，厉老师你想想看就是我不知道你有没有这种体验过就是高焦虑的状态的时候，，大概是身体什么感觉吗？浑身肌肉发紧，浑身肌肉发紧，还有高焦虑的生理表现，身体发热为什么身体发热是心跳过快，心跳过快对吧？心动过速你那时候按一下脉搏的话绝对过100，可能到甚至120 130 140都可能，然后手心出汗，所以你知道吗？这里面会有一个反馈机制，就是当你感觉到身体这些反应的时候，你会更焦虑。所以呢，有效的方式是什么？有效的方式当时可以适当的降低心率。你心跳的慢了，心跳的快的时候你就很紧张，心跳的慢的时候也会消除紧张的感觉，我说明白吗？而且这是立竿见影，那个时候吃抗抑郁药已经没用了，是完全没用，因为抗抑郁药至少要一个礼拜才能起效，所以这种药物是当时就可以起效的，就可以改善他的状态和情绪。所以就是药物治疗这个层面，
第三个我觉得可以做的更复杂的一点是说来访者到学校感到焦虑，那个时候的想法是什么？我们可以做一点cb t的调整。他可能有一些灾难化的想法，包括刚刚说的对自己有高期待，然后造成的焦虑，所以我们完全可以做一些调整，但是我建议，就是不把我们做这些事情说绝对有效，我也没有绝对的把握，但是肯定会有帮助，很多时候就调整过来了。那么但是那个时候时间已经这么短哈，未必能够一下子就就有效，但是我会觉得从这个角度来说，我其实是赞同他妈妈的一些想法的这个想法是什么呢？就是我现在就带着这个症状，我只要走进考场，我就是成功。因为其实这件事情最可怕的最糟糕的部分不是这次考试失败，而是我不敢去面对困难和挑战，这才是更糟糕的部分，实际上他能够实际上他有成功经验，他前面已经焦虑了，然后他带的这个。这样的状态一模是考得好的对不对？考的有进步的，所以我们可以去分析他当时怎么调整自己状态是自己保持在一个中等程度的焦虑状态的时候，他其实发挥得更好。最后我要说的是关于这个妈妈的问题，我们可能有一些理理论的这个怎么说呢，就是不充分的理解或者可能稍有偏差的理解会更多的去看父母家长的问题，但是我觉得就算父母家长有明显的问题，在我们帮助孩子的时候是怎么样把问题变成资源是更为重要的，所以责怪父母，指责父母，不会解决任何问题，甚至让孩子觉得都是父母的问题造成的，那会可能造成完全相反的结果，那我们要做什么事情呢？我觉得是这样子的，通常我们对青少年的咨询设置，我觉得我们得换位思考这换位思考两点：
第1点，如果我是这孩子的父母我会不会焦虑？那既然我们也会感到焦虑，所以这个焦虑是一个正常的反应，我们应该理解家长爱子心切
第2件事情，家长是付费的人，导致付费的人，我们要去我们要去攻击否定，比如我们的消费者这个显然也是不合理的，所以无论从哪个角度来说，我们应该把家长变成资源，而不是好像去责怪他们什么了。所以在这种情况下我觉得恰当的做法，首先我们要知道家长焦虑是合理的，家长想要去了解想要去改变它设定的这些目标并不荒诞。这是第1件事情，所以我们要接纳他的这个情绪，第2件事情，就是我们通常的做法，对青少年的咨询会做三次咨询，一般来说以一个月为期做三次咨询，然后做一次家长访谈。所以可以让家长说我们会给你反馈，然后我们也会跟你一起讨论，就是帮助你实现你的目标就是当然前提是跟孩子一致啊，我们怎么样去一起一起工作，所以呢，通过这种方式很多时候家长的焦虑就能够缓解了，但有些家长像这次可能还不够，因为他现在就很着急对吧，他现在就迫在眉睫重大的事情，那怎么办呢，我觉得在这种情况下，家长可以另外安排一个咨询师。我们就是有另外一个咨询师，我们咨询师应该有团队，然后有另外一个咨询师去专门给家长提供支持。我不要说明白没有我们不应该忽略或者忽视，家长说你不是来访者。我是为你孩子做咨询，怎么你老参和进来，他的焦虑是合理的，我们应该理解的。我说的那个一点哈，就是你不觉得这样不更好吗？，聊起来也更好，然后，我们的咨询工作可以其实做得更全面，所以我最后要跟大家讲的是实际上青少年的工作。我昨天讲课时也讲到这一点，那是个多形态的工作，什么意思？就是可能这个孩子的问题需要多个人来帮助他，包括帮助他父母才能够有更好的解决，而不是整个都是一个咨询师去应对。
母亲cbt教练
绘制“焦虑冰山”：表层唠叨/控制→深层担心“孩子前途”→更深层核心信念“好母亲=让孩子成功”
教会正向强化：对孩子每一次暴露尝试及时肯定具体情况而非评价结果。
共同签订“支持性沟通协议”：使用“i”语句，询问感受而非指令