胃食管反流体位和饮食
阅读322
2025-06-28
宿军
新生儿科 副主任医师 珠海市中西医结合医院
一、儿科学十版胃食管反流
凡诊断为 胃食管反流 的患儿,特别是有合并症或影响生长发育者必须及时进行治疗。
1. 体位治疗
将床头抬高 30°,小婴儿的最佳体位为前倾俯卧位,但为防止婴儿猝死综合征的发生,睡眠时应采取左侧卧位。儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持左侧卧位及上身抬高,减少反流频率及反流物误吸。
2. 饮食疗法
以稠厚饮食为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,人工喂养儿可在奶中加入淀粉类 食物或进食谷类食品。年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前 2h 不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低 食管下括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。此外,应控制体重增长,不吸烟及避免被动吸烟。
二、实用新生儿学五版胃食管反流
1.体位治疗
轻症患儿进食后1小时保持直立位。重症患儿需24小时持续体位治疗,可采用以下装置,将患儿放于30°倾斜的木板上,取俯卧位或左侧卧位,以背带固定。俯卧位可防止反流物的吸入,促进胃的排空。但要注意不要在沉睡的婴儿中使用体位疗法治疗胃食管反流,对于新生儿应采取仰卧位。
2.饮食疗法
母乳喂养儿出现频繁反流且易激惹,建议转至胃肠专科对母乳喂养进行评估,如果在母乳喂养评估和建议后易激惹仍持续,可以考虑试用海藻盐治疗1~2周。如果这种治疗效果良好继续使用。也可停药观察患儿恢复情况。配方奶粉喂养儿出现频繁反流且易激惹,使用以下治疗:首先,检查喂养史;然后如果患儿体重过高,减少进食总量;每餐少食、增加喂奶次数、喂以稠厚乳汁可改善症状,可给抗反流配方奶粉(含大米淀粉、玉米淀粉、刺槐豆胶,或角豆胶)。如果不成功,可以考虑试用海藻盐治疗1~2周。重症采用鼻十二指肠管鼻饲或胃肠道外营养。
三、诸福堂实用儿科学九版
胃食管反流病的治疗方法和效果取决于它的程度和病因。对于无合并症的婴儿可先采用体位和饮食治疗。年长儿有明显症状者需应用药物治疗,少数症状严重患儿需进行抗反流手术治疗。治疗目的为缓解症状、改善生活质量以及防治并发症(营养不良、贫血和食管狭窄等)。
1.体位治疗(body position)
一种简单、有效的治疗方法。新生儿和婴幼儿的最合适体位为左侧卧位,可有效减少TLESR发生,减少反流,减轻反流症状。将床头抬高15°~30°,可改善婴儿呕吐。虽然俯卧位能促进胃排空减轻GERD症状,但研究显示俯卧位有增加婴儿猝死的风险,目前主张婴儿睡眠时采仰卧位。
2.饮食治疗
稠厚的婴儿饮食(反流婴儿专用乳品或在牛乳中加入适量谷物)、少量多次喂养、避免过饱和睡前进食、减肥及控制体重,同时回避能降低LES压力和增加胃酸分泌的食物(咖啡、高糖、高脂饮料和辛辣食品)和药物(钙离子通道阻滞剂等)。
凡诊断为 胃食管反流 的患儿,特别是有合并症或影响生长发育者必须及时进行治疗。
1. 体位治疗
将床头抬高 30°,小婴儿的最佳体位为前倾俯卧位,但为防止婴儿猝死综合征的发生,睡眠时应采取左侧卧位。儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持左侧卧位及上身抬高,减少反流频率及反流物误吸。
2. 饮食疗法
以稠厚饮食为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,人工喂养儿可在奶中加入淀粉类 食物或进食谷类食品。年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前 2h 不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低 食管下括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。此外,应控制体重增长,不吸烟及避免被动吸烟。
二、实用新生儿学五版胃食管反流
1.体位治疗
轻症患儿进食后1小时保持直立位。重症患儿需24小时持续体位治疗,可采用以下装置,将患儿放于30°倾斜的木板上,取俯卧位或左侧卧位,以背带固定。俯卧位可防止反流物的吸入,促进胃的排空。但要注意不要在沉睡的婴儿中使用体位疗法治疗胃食管反流,对于新生儿应采取仰卧位。
2.饮食疗法
母乳喂养儿出现频繁反流且易激惹,建议转至胃肠专科对母乳喂养进行评估,如果在母乳喂养评估和建议后易激惹仍持续,可以考虑试用海藻盐治疗1~2周。如果这种治疗效果良好继续使用。也可停药观察患儿恢复情况。配方奶粉喂养儿出现频繁反流且易激惹,使用以下治疗:首先,检查喂养史;然后如果患儿体重过高,减少进食总量;每餐少食、增加喂奶次数、喂以稠厚乳汁可改善症状,可给抗反流配方奶粉(含大米淀粉、玉米淀粉、刺槐豆胶,或角豆胶)。如果不成功,可以考虑试用海藻盐治疗1~2周。重症采用鼻十二指肠管鼻饲或胃肠道外营养。
三、诸福堂实用儿科学九版
胃食管反流病的治疗方法和效果取决于它的程度和病因。对于无合并症的婴儿可先采用体位和饮食治疗。年长儿有明显症状者需应用药物治疗,少数症状严重患儿需进行抗反流手术治疗。治疗目的为缓解症状、改善生活质量以及防治并发症(营养不良、贫血和食管狭窄等)。
1.体位治疗(body position)
一种简单、有效的治疗方法。新生儿和婴幼儿的最合适体位为左侧卧位,可有效减少TLESR发生,减少反流,减轻反流症状。将床头抬高15°~30°,可改善婴儿呕吐。虽然俯卧位能促进胃排空减轻GERD症状,但研究显示俯卧位有增加婴儿猝死的风险,目前主张婴儿睡眠时采仰卧位。
2.饮食治疗
稠厚的婴儿饮食(反流婴儿专用乳品或在牛乳中加入适量谷物)、少量多次喂养、避免过饱和睡前进食、减肥及控制体重,同时回避能降低LES压力和增加胃酸分泌的食物(咖啡、高糖、高脂饮料和辛辣食品)和药物(钙离子通道阻滞剂等)。
0赞
版权说明:部分医生文章来源或改编自互联网及其他平台,主要目的在于分享信息,让更多人获取健康知识,版权归原作者所有,内容仅供读者参考,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系。
评论0
发布
