怀孕28周以前常出现少许阴道出血，呈暗红色或者白带带血丝，随后出现下腹闷痛，阵发性的，此时可能有先兆流产。怀疑有先兆流产及时诊治。一般需要做妇科检查了解宫颈口、阴道出血量、子宫大小等情况。除此之外还需要做B超了解胚胎、胎儿情况。如果是早孕期，需要抽血查HCG及孕酮。如果是中孕，注意宫缩情况，做B超时注意测量宫颈长度及宫内口宽度等。

       先兆流产应该如何处理呢？建议多休息、禁止性生活。若存在黄体功能不足的，需补充地屈孕酮、黄体酮等。一般建议黄体酮 20mg每日一次，或者口服孕激素，比如地屈孕酮、黄体酮胶囊等。宫颈机能不全的，需预约12-14周行宫颈环扎手术，分娩前需拆除缝线。甲状腺功能减退者，应口服左旋甲状腺素钠控制甲状腺功能在正常范围。先兆流产可能存在胚胎停止发育、难免流产等。治疗过程中应定期复查了解胚胎发育情况。若阴道出血较多，多于月经量需及时纠正，避免过多失血引起贫血等。孕中期出现先兆流产，注意宫缩情况，若出现不规则或规则宫缩，应适当应用宫缩抑制剂。若短期内有流产可能，应促胎肺成熟，尽量转新生儿救治能力较强的医院进一步治疗。

      感谢到您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果有需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊）