春雨医生

警惕!腱鞘炎正在悄悄折磨你

阅读589 2025-01-26
周锦
周锦
创伤科 副主任医师 大连市普兰店区中心医院

在生活中,你是否有过这样的经历:手指或手腕

突然感到疼痛,活动时还会发出“咔咔”的响声,

严重时甚至连握拳、抓东西都变得困难。如果有,

那你可能已经被腱鞘炎盯上了。腱鞘炎作为一种

常见的手部疾病,正逐渐影响着越来越多人的生

活质量。今天,就让我们一起来揭开它的神秘面

纱。


一、腱鞘炎是什么


腱鞘,是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜

管,就像给肌腱穿上了一层“保护衣”,起到润滑

和保护肌腱的作用。当手部或腕部频繁活动时,

肌腱在腱鞘内反复摩擦,就会导致腱鞘出现炎症,

这就是腱鞘炎。简单来说,腱鞘炎就是腱鞘的一

种劳损性病变。



腱鞘炎3.jpg








二、症状表现


1. 疼痛:这是腱鞘炎最常见的症状,疼痛部位多

在手指、手腕或肩部等活动频繁的关节处。疼痛

程度因人而异,初期可能只是轻微的隐痛,随着

病情发展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会

感到疼痛。


2. 肿胀:炎症刺激会导致腱鞘周围组织出现肿胀,

使关节看起来比正常时粗大,严重时还会影响关

节的正常活动。


3. 活动受限:由于疼痛和肿胀,患者的关节活动

会受到明显限制。比如,手指无法正常屈伸,握

拳或伸指时会感到困难,手腕转动也会不灵活。


4. 弹响:在手指屈伸过程中,有时会听到或感觉

到“咔咔”的弹响声,就像关节里有个小弹簧在跳

动,这也是腱鞘炎的典型症状之一,医学上称为

“扳机指”。


三、高发人群


1. 频繁使用手部的人群:如打字员、钢琴演奏

者、手工艺人等,他们的手部需要长时间、重

复地进行同一动作,肌腱与腱鞘过度摩擦,容

易引发腱鞘炎。


打字员.jpg








2. 中老年人:随着年龄的增长,腱鞘会逐渐发生

退变,弹性降低,对肌腱的保护作用减弱,因此

中老年人患腱鞘炎的风险相对较高。


3. 女性:尤其是孕期和哺乳期的女性,体内激素

水平的变化会导致组织水肿,腱鞘内压力升高,

从而增加腱鞘炎的发病几率。


4. 患有某些疾病的人群:如类风湿性关节炎、糖

尿病等,这些疾病会影响关节和腱鞘的正常代谢,

使患者更容易患上腱鞘炎。


四、治疗方法


1. 保守治疗:在腱鞘炎初期,症状较轻时,可采

用保守治疗方法。包括休息、减少患病部位的活

动,让肌腱和腱鞘得到充分的休息;热敷,用热

毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15 - 20分钟,

每天3 - 4次,可促进局部血液循环,缓解疼痛和

肿胀;物理治疗,如按摩、针灸、理疗等,也能

有效减轻炎症和疼痛。


2. 药物治疗:可在医生指导下口服非甾体类抗炎

药,如布洛芬、阿司匹林等,以减轻炎症和疼痛。

对于症状较严重的患者,还可进行腱鞘内注射糖

皮质激素和局部麻醉药物,以达到消炎、止痛的

目的。但注射治疗需由专业医生操作,避免出现

感染等并发症。


3. 手术治疗:如果保守治疗和药物治疗效果不佳,

症状严重影响日常生活,可考虑手术治疗。手术

主要是切开腱鞘,松解粘连的肌腱,以恢复关节

的正常活动。术后需要进行适当的康复训练,帮

助手部功能恢复。



腱鞘炎手术.jpg








五、预防措施


1. 合理使用手部:避免长时间、重复性的手部动

作,工作或活动一段时间后,要适当休息,活动

一下手指和手腕,缓解肌肉疲劳。


2. 保持正确姿势:无论是打字、使用鼠标还是进

行其他手部活动,都要保持正确的姿势,减少手

部的压力和磨损。


3. 注意手部保暖:寒冷会使腱鞘收缩,增加肌腱

与腱鞘之间的摩擦,因此要注意手部保暖,尤其

是在秋冬季节,可佩戴手套。


4. 适度锻炼:平时可进行一些手部和腕部的锻炼,

如握拳、伸展、旋转手腕等,增强肌肉和肌腱的

力量,提高关节的灵活性。


腱鞘炎虽然不是什么严重的大病,但却会给我们

的生活带来诸多不便。了解腱鞘炎的相关知识,

做好预防工作,一旦发现症状及时治疗,才能让

我们的双手保持健康,更好地享受生活。


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