一、什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是长在皮肤表面或黏膜的一种恶性肿瘤，由人体黑色素细胞"黑化"恶变而来，也简称"恶黑"。

中国黑色素瘤患者以肢端、皮肤及黏膜病变为主，其中肢端型占到40%以上，常见于足底、足趾、手指末端及甲床下等部位；皮肤型黑色素瘤常见于背部、胸腹部和下肢皮肤；黏膜型黑色素瘤一般原发于鼻咽、口腔、食道、直肠肛管、阴道、泌尿道等部位黏膜。

根据2024年2月*癌症中心发布的数据显示：中国黑色素瘤发病率约2.4/10万，年新发患者约3.5万人；且增长速度快，其中皮肤黑色素瘤患者5年内增长了25%。

二、是痣还是瘤？五招来识别！

那么，身上的痣到底是不是黑色素瘤呢？大家可以根据早期黑色素瘤检测的"ABCDE"法则初步自我判别：

A  (Asymmetry）形状

普通色素痣呈圆形或椭圆形，形状较为对称；而黑色素瘤外形看起来较为不规则，不对称。

B  (Border)边缘

普通色素痣常常具有光滑的圆形或椭圆形轮廓；如果发现身上的斑点边缘不整齐，有锯齿等，可能就有恶变了。

C  (Color)颜色

正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，甚至有褐色、棕色、蓝色、粉色等多种不同颜色。

D  (Diameter)直径

普通色素痣直径一般在1-3mm，如果直径超过5-6mm，需要警惕黑色素瘤。

E  (Elevation)发展变化

如果感觉斑点在皮肤上有隆起，而且增大速度非常快，需要警惕恶变。

三、得了黑色素瘤怎么办？

目前，有研究证实一些与遗传相关的基因突变如BRAF和NRAS等，跟黑色素瘤的发生有关，其中BRAF基因突变是目前黑色素瘤中最常见的突变形式。中国黑色素瘤患者中BRAF基因突变率约为25.9%，也就是平均每4个恶黑患者中就有1个是BRAF基因突变。

幸运的是，这些由于基因突变导致的黑色素瘤当下都有"特效药"可供选择，比如，对于携带BRAF V600突变的黑色素瘤患者，可以使用BRAF抑制剂和MEK抑制剂，或BRAF抑制剂单药治疗。因此，黑色素瘤患者治疗前进行基因检测、分析基因突变情况对肿瘤的诊断、治疗和预后具有重要意义。

四、有治疗黑色素瘤的专科医院吗？

由于黑色素瘤属于罕见病，患病人数少，易发生漏诊误诊，为保障黑色素瘤诊疗质量与安全，2023年7月，*癌症中心开始在全国开展恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点工作，并公布了全国第一批55家恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位名单，湖北省肿瘤医院入选。

湖北省肿瘤医院按照试点要求制订了黑色素瘤诊疗相关制度，组建了多学科联合诊疗团队，由骨软组织外科主任王华斌为学科带头人。 目前诊疗团队共23人，其中高级职称12 人，中级职称 7 人，由骨软组织科、肿瘤内科、影像、病理、超声、介入、核医学、肿瘤整形等相关科室骨干力量组成。

湖北省肿瘤医院作为全国较早开展黑色素瘤前哨淋巴结活检、示踪研究及肢体灌注治疗技术的临床单位之一,填补了湖北省内恶黑外科技术空白，同时总结优化了适合我国国情的黑色素瘤淋巴结清扫、人工皮负压吸引、皮瓣修复整形等技术，在黑色素瘤外科治疗中体现出良好效果。

内科治疗方面，医院开展了基因检测、精准靶向治疗、免疫治疗为主的综合治疗。针对中晚期黑色素瘤，在省内率先开展新辅助治疗等围手术期治疗方案，并开展以靶向和免疫治疗为基础的转化治疗，为更多患者赢得了外科根治的机会。

医院现每年诊治黑色素瘤患者接近150例，已成为省内最大的黑色素瘤诊疗中心之一。