AMH、AFC、FSH、E2……卵巢功能如何检查一文读懂
评估卵巢储备功能,需要使用AMH、AFC、基础FSH并结合年龄因素,对卵巢储备功能进行综合评估。
那么,这些指标分别应该如何检查?在检查时有什么注意事项?今天来为大家详细讲解。
1 AMH AMH(抗苗勒氏管激素)是卵巢衰老最准确的生物标志物,AMH数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差。 优势:AMH水平在月经不同时间段的波动较小,在月经周期的任意时间都可检测。 正常值:范围通常在2~6.8 ng/mL。 指南认为,各年龄段血清AMH值的下限约为: 25岁:3.0 ng/mL 30岁:2.5 ng/mL 35岁:1.5 ng/mL 40岁:1.0 ng/mL 45岁:0.5 ng/mL 注意:要综合考虑可能会影响AMH水平的因素,包括因素有生理性、病理性、生活方式、医源性因素等。 比如PCOS的患者AMH水平偏高;先天性下丘脑垂体性闭经、口服避孕药或二甲双胍、吸烟史等都会导致AMH水平偏低。
2 AFC(窦卵泡数) AFC(窦卵泡数)是指在进行妇科彩超检查的时候,对卵巢内的窦卵泡进行计数。卵巢中的窦卵泡数量,可以显示卵巢功能好坏的,还可以对试管婴儿助孕促排卵的效果进行预测。 优势:AFC检测方便、结果即时、成本低。 正常值:一般来说,育龄妇女AFC在7~14个属于正常。 注意:AFC的检测依赖操作者的技术与经验,受人为因素影响较大。某些疾病也会干扰检查结果 3 基础FSH和E2 FSH(促卵泡刺激素):是由垂体分泌的一种激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 E2(雌二醇):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进女性生理活动。 基础FSH的变异性较大,且FSH单一指标的灵敏度和特异度均较低。DOR情况下,基础E2水平减低,但是FSH升高可刺激颗粒细胞分泌E2,导致E2水平短暂性升高。 正常值: 血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。 血E2的浓度在排卵前期为48~521 pmol/L,排卵期为70~1835 pmol/L,排卵后期为272~79*mol/L,如果数值过低,提示可能有卵巢功能低下、卵巢早衰等。 注意:查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药等 ,以免干扰检查结果。治疗后需要复查性激素者除外。 E2水平容易受到卵巢囊肿、基础药物等的影响,波动性大。所以一般都推荐“基础FSH ”和“E2”水平同时测定用于评估。
4 年龄 年龄是评估卵巢储备的重要直观指标,成年女性卵巢储备功能随年龄增加而自然减退,但个体之间差异很大。
