每天都能收到很多外地朋友复查的照片或视频，最近有一位福建的李大哥，给我的印象很深刻，术后快半年了，竟然还在穿弹力袜。

　　其实像李大哥这种情况，病变血管早就已经闭合，腿上干干净净的，一点手术后的痕迹都没有了，早就可以不用再穿弹力袜了！

　　还记得他当时一进门就给我看了他的医案小结，2014年在当地做过激光治疗，中间还补过一次硬化剂，但结果却不如人意，2018年后腿上又陆陆续续出现鼓包，特别是腘窝处，都成一大坨了……

　　为了搞清楚复发原因，他连着找了好多家医院咨询，也有建议他继续手术的，但复发之后，李大哥也一直很谨慎，不敢再轻易尝试。

　　这几年李大哥也在网上恶补了很多静脉曲张的知识和治疗方法，就怕再次上当。后来看到联合微创的视频，了解到我从事血管外科有20多年了，觉得我患者多、手术经验很丰富，这才下定决心从福建过来找我治疗。

　　微创后又复发，还是从这么远过来，我深知李大哥能来其实挺不容易的，但能不能做联合微创还需要进一步检查，我也怕他失望，白跑一趟。

　　万幸在经过详细地B超检查之后，可以明确他静脉曲张复发的部位主要是结下复发，这是因为之前激光没处理到位加上曲张血管没有离断，时间长了血管再通了。这种情况虽然处理起来要复杂一些，但还是可以通过联合微创解决的。

　　我告诉李大哥，老式的激光治疗存在一定的风险，最高温度甚至可以达到800度，时间太短处理不到位，时间长了容易造成血管壁穿孔、灼伤皮肤等。

　　另一个由于激光是直线的光束，而光是不会转弯的，对迂曲的静脉血管无法精准处理，再加上光线覆盖的面积有限，无法对1.2cm以上的血管有效黏合，难以保证效果，所以血管再通率和复发较高。

　　联合微创与之相比，全程在USG血液动力学的指引下，视野很清楚。医生能够清楚地看到血管的分布走形，一个点一个点地精细化处理病变血管，避免手术遗漏，从而有效地降低复发率。

　　得到确定的答复后，李大哥如释重负，紧接着*，“那什么时候可以安排手术”。

　　“下午就可以安排手术，双腿可以一起做，明天查房之后就可以出院。”我如实告诉李大哥。

　　李大哥听完后直接在护士的帮助下，办理了住院，等待手术。

　　整个手术很顺利，大概一个多小时就完成了。

　　术后半年李大哥开心地给我发来多张他腿部的照片，恢复得非常好。

　　#USG联合微创##男性静脉曲张不全麻#