春雨医生

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痛风小贴士

阅读123 2024-02-12
孔祥照
孔祥照
心血管内科 副主任医师 广州医科大学附属中医医院

痛风的发作往往和“吃”有很大关系,在高发季节我们应该怎么预防,如何科学饮食呢?
1.控制总热能摄入
控制每天总热量摄入,保持适当体重;少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成;蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

2.限制蛋白质摄入
多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;尽量少吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用,因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。

3.限制嘌呤摄入
嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

4.多吃碱性食品
如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,可以降低血液和尿液的酸度。发面面食、放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。

5.多饮水保障尿量充足
平时应多喝白开水、矿泉水等,促进尿酸排泄。咖啡也具有促进尿酸排泄的作用,适当饮用可以减少痛风。但不要喝浓茶,浓茶易引起痛风发作。

6.减少脂肪摄入
少吃脂肪,因为脂肪可减少尿酸排出。

7.限制盐的摄入
每天食盐量应控制在6克以内。

8.避免含糖饮料
果糖的代谢与葡萄糖不同,在代谢的过程中会增加尿酸的产生,而且果糖还会减少尿酸在肾脏的排泄,更加容易造成尿酸升高和痛风发作,而水果中的果糖并不会增加痛风的风险,可能是水果中的植物营养素、膳食纤维等减缓了果糖的吸收,而且水果中的维生素C本身还可能减少痛风的风险。但是果汁会轻度升高痛风的风险,所以痛风的患者不建议多喝。

9.少吃辣椒等调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能诱使痛风发作,应尽量少吃。

10.避免饮酒
酒精既增加尿酸产生又减少尿酸排泄,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍,诱发痛风发作。其机制是酒精代谢会消耗三磷酸腺苷,产生单磷酸腺苷,而后者是尿酸生成的底物,会升高尿酸。同时,酒精可通过尿酸转运体交换尿酸,促进肾小管对尿酸的重吸收,减少尿酸排泄;酒精摄入越多,痛风发作风险越大。啤酒和烈酒均可增加痛风发作。
各种酒类其实都属于高嘌呤食物,尤其是啤酒。啤酒是一种发酵的饮品,其嘌呤含量非常高,即使是经低温蒸馏蒸发酒精后的啤酒,仍可升高血尿酸水平。白酒、红酒的嘌呤含量次之。总的来说,痛风患者应严格戒酒。

转载自广州医科大学附属中医医院公众号
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