1.确定起病时间:何时开始在日常生活习惯、性格、行为、语言、学习能力、社会人际交往、职业功能等方面有一个明显的变化?当患者首次体会到某些精神症状时有多*r/>2.确定有无原因或诱因:患者在出现精神或行为异常前，是否经历了某种(些)应激事件?患者当时
对这些应激事件的态度和反应如何?事件的出现是疾病的原因还是疾病的结果?
3.确定起病形式:是急性、亚急性还是慢性(隐袭)起病
4.确定首次发病时的症状表现:
·患者当时体会到了那些异常或不适?
·患者对这些异常和不适是如何应对的，有何情感反应?
·家属或知*当时看到患者在外表、语言、行为、工作学习能力等方面发生了那些变化?
5,询问治疗经过:既往治疗情况对制定治疗计划、明确诊断非常重要，因为，对既往治疗方法和疗效判定的不明确，会导致将来不适当治疗决策的做出，因此要详细询问。但如果发作次数或住院次数太多，则重点放在询问第一次和最近一次的情况。·第一次接触专门医生的时间?距疾病发作有多久?
·接受干预的方式:门诊咨询;门诊咨询+药物;住院治疗;其他(中药、迷信等)。
·治疗时间;药物种类与剂量;药物达到有效剂量所使用的时间;维持治疗的剂量和时间。·是否接受过心理治疗。有些病人不知道所接受的心理治疗的名字，你可以问:①治疗者是
否关注“自由想象”而使你更加焦虑和抑郁?②治疗者是否在每次治疗之间给予你家庭作业?③治疗者是否要你作一些能引起你焦虑的事情?④治疗者是否关注你童年期的体验及其对目前生活的影响?
·药物和非药物治疗的疗效和副作用情况。
6.确定发作次数:一共体会到多少次发作?每次发作的严重程度?每次发作的症状表现有无不同?
每次发作后的主要处理过程。
7.询问病程特点:是发作性病程;持续性病程;持续、波动病程;还是进展性病程。
8.询问社会功能:询问病人病前、病中和病后社会功能的变化。病人在经过治疗处理后社会功能恢
复情况如何?或在疾病间隙期患者的社会功能和生活状况如何?询问包括三个方面:·一般关爱:对重要的人、家庭成员、朋友等的关爱与相处。
· 工作状况:职业功能、学习能力、志愿者活动，慢性患者是否积极参加日常康复活动，家务活
动处理等。
·娱乐与空闲时间的利用:保持爱好和发展新的个人爱好等。
9.询问既往史:有无躯体疾病，目前情况如何。有无脑外伤、抽搐、感染、高热、昏迷、重*r/>手术史。有无性病、艾滋病接触史。有无酒、药物、烟草等精神活性物质滥用史。有无药物过敏史。
10.询问个人史:母孕期情况;有无难产、早产和产时并发症出现。幼年发育情况，学习成绩，
性格特征，人际关系，行为模式等。家庭教养方式。有无特殊嗜好。
11.询问家族史:父母系三代中有无神经、精神疾病患者;有无特殊性格者;有无近亲婚配;
家庭关系是否和睦。
12.风险评估:自伤自杀、攻击冲动、外走、躯体疾病等
动力学个案概念化
人格发展水平
主要防御机制
重要客体关系