在做肛镜检查之前，最好避免上大号排便，特别是有便秘困扰的患者。

在进行肛镜检查之前，有些患者可能会担心自己的肠道是否清洁，是否应该先进行排便。事实上，对于大多数人来说，在肛镜检查前不需要特意上厕所，尤其是对于有便秘问题的患者而言。

肛镜检查是一种通过将肛门和直肠内部视觉化检查的方法，从而可以诊断和评估肛门和直肠疾病。为了确保检查的准确性和可靠性，医生通常会要求患者在肠道内部是清洁的。因此，对于有便秘问题的患者来说，他们可能担心检查过程中便秘物会影响检查结果，所以会选择先排便。

然而，在这种情况下，并不需要特意先排便。因为通常在接受肛镜检查前，医生会给予患者洗肠液进行肠道清洁。洗肠液通常包含温水、食盐和某些消化药物，可以刺激肠道蠕动，增加排便的频率和柔软度，从而清洁肠道。此外，在肛镜检查前，医生还可能建议患者进行一段时间的禁食，以避免食物残渣在肠道内。