鼻咽癌的筛查。
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2023-11-11
赵书杰
体检中心 主治医师 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
鼻咽癌
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的上皮性肿瘤。虽然鼻咽癌在世界上大部分地区很罕见,但它在中国南部、东南亚、北非和北极地区很流行。
鼻咽癌常起源于比较隐蔽的咽隐窝,因此患者可能长期无症状,造成的结果是,大多数患者在出现症状就诊时,已是晚期疾病。
鼻咽癌的可能的致病因素包括:EB病毒感染、饮食、遗传、HPV感染、分子学发病机制等。
筛查策略
由于鼻咽癌可能呈一定的家族性,以及早期治愈率很高,因此在某些高风险地区,可以考虑对鼻咽癌患者的一级亲属进行筛查,以早期发现疾病、早治疗。
筛查方法
在高风险地区,查EBV抗体的意义并不大,应该直接查外周血EBV DNA,如果阳性则建议一个月后复查,如果还是阳性说明一直存在EBV活动性感染,这种情况就建议进行电子鼻咽镜+鼻咽部增强磁共振筛查排除鼻咽癌的风险。
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