乳腺癌

乳腺癌的发病率为女性恶性肿瘤排名第一。乳腺癌的症状也比较多样，如果你有以下症状，记得看医生：

乳房或者乳房附近或者腋下，出现肿块；

乳房形态出现改变，也就是说乳房的样子变化了，需要自己定期观察；

乳房皮肤出现凹陷或者褶皱；有些乳腺癌表现为“橘子皮”一样的皮肤改变；

乳房溢液，尤其是血性的。


筛查策略


乳腺癌的筛查策略，不同风险人群，有不同的筛查策略。

一般风险人群

小于40岁: 一般不需要进行筛查；
40-49岁: 需要个体化定制，不强烈推荐筛查；
50-74岁：推荐筛查；
75岁以上：如果预期寿命超过10年，建议筛查。
以上筛查推荐进行乳腺钼靶检查，可以根据意愿，每1-2年进行一次。
中度危险人群
所谓中度危险人群，一般来说，有一级亲属有乳腺癌病史但是自身无明确遗传综合征的女性大多属于中度危险。但是也要注意，如果一级亲属是在绝经前患有乳腺癌的，那么自身的筛查年龄可能需要提前，但是这个证据也不是很充分，所以有时候需要和筛查对象仔细讨论获益和风险。

一般来说，中度危险人群，可以采用一般风险人群相同的筛查策略。

高度危险人群
如果有这些情况，我们认为就是高危人群了。

卵巢癌、腹膜癌、输卵管癌或乳腺癌的个人史；
卵巢癌、腹膜癌或输卵管癌的家族史，或明显的乳腺癌家族史；
与BRCA1或BRCA2突变相关的血统(如，德系犹太人血统)；
遗传易感性(如，已知的BRCA或其他易感基因)；
既往胸部放疗；
其他乳腺癌危险因素，导致乳腺癌的估算终生风险大于20%。

对于高危人群，建议看专科医生讨论筛查方案，一般来说需要加强筛查，比如每年进行乳腺磁共振检查，还有可能需要进行其他的预防措施，比如手术或者药物预防。