ADM-H文献综述:早泄治疗的现状及进展
内容提要:
早泄是常见的男性性功能障碍疾病,有着发病率高、就诊率低、诊治不规范、夫妻关系危害性大等特点。由兰州大学第二医院泌尿外丁永强等医生发表在《中国性科学》第28卷第10期的论文《早泄的治疗现状及进展》,就近年来国内外针对早泄的行为疗法、ADM-H手术治疗、药物治疗等几方面加以综述,为早泄的临床诊治提供参考,现将部分内容摘录如下。
临床研究背景:
早泄的定义一直都有争议,2014 年国际性医学会(international society for sexual medicine,ISSM)在前期客观数据的基础上将早泄定义为:*总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入阴道后约1分钟内(原发性早泄),或临床上平均阴道*精潜伏时间(intravaginalejacula-tion latency time,IELT)令人苦恼地减少,大约或者不足3min(继发性早泄);在所有或者几乎所有的阴道插入后*无法延迟或控制。
论文指出早泄治疗:行为疗法
行为疗法的目的是随着男性经过长时间的训练,掌握*后,能够延迟*,增加性生活的信心,并且减少焦虑及紧张情绪,行为疗法包括两种:心理疗法和物理疗法。
心理疗法通常使用问诊的方法来识别和纠正任何可能直接导致或加重早泄的人际关系问题。而物理治疗一般利用各种逐渐增加对生殖器刺激程度的动作,使得男性能够更好地控制他的*,包括“停-动”“挤压”“敏感焦点训练”和“盆底肌肉训练”。
但在临床实践的过程中,行为疗法仍存在如下局限:1.多需患者与配偶共同参与完成;2.起效常较缓慢,且治疗周期长,患者容易丧失信心;3.易复发,疗效不稳定。
论文指出早泄治疗:局麻药物治疗
局麻药可有效提高阴茎感觉阙值,降低阴茎敏感度,提高阴道*精潜伏时间,改善早泄症状。是使用较久的治疗方案之一,它通常具有使用使捷、副作用小且轻微等优点。在临床中应用广泛,但长期使用可能导致阴茎麻醉,勃起功能障碍,此外,还可造成配偶阴道壁麻醉的风险。
论文指出早泄治疗:内置生物套技术
中国医学科学院王海等医生选择 20 例早泄患者,应用ADM-H®内置生物套技术,通过植入ADM-H®内置生物套,在阴茎体的皮肤和海绵体之间形成一道人为的组织屏障,降低阴茎的敏感度。所有患者术后恢复顺利,平均随访时间 6 个月,未发现血肿、感染等并发症且术后阴道*精潜伏期较术前显苦延长。提示该手术损伤小,术后并发症少,是一项相对安全的外科操作,而且可以显著延长早泄忠者的阴道*精潜伏期时。
结语:
结语:
早泄的治疗方法多种多样,但各治疗方法均有其不同的利弊,在临床诊治中,一定要综合患者发病原因、心理、经济条件等选择最适合于患者的治疗方法,早日为患者解决痛苦。
