膝关节置换术后康复手册
【目的】术前积极功能锻炼可以增加肌肉力量,减轻术后疼痛,缩短术后恢复时间,减少住院时间和费用。
【方法】
1.直腿抬高训练:平躺,腿伸直,勾住脚向上抬起,至大腿和床呈45-60度(或者脚离床40-50厘米),坚持10-15秒,然后缓慢放下。两腿交替进行,每天早中晚各进行一次,每次做15-20个。

2.股四头肌等长收缩 :仰卧或者坐在床上,下肢伸直平放在床上。用尽可能大的力度绷紧肌肉5秒,再放松算1次,其中股内侧肌绷紧最为重要。每2-3个小时做50-100次,争取能达到每天1000次

【目的】术后尽早开始功能锻炼,有利于静脉回流,减轻肿胀。
【方法】
1.直腿抬高锻炼(方法同上)。
2.股四头肌锻炼(方法同上)。
3.踝泵运动:平卧,膝部伸直,用力勾脚,保持5秒,再把脚绷直,保持5秒。勾脚和绷直各一次为一组,每次做10-30组 ,每天4-6次。

4.膝关节伸直练习:努力绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5-10秒,然后放松。每日2-3次,每次20-30组。

5.下压膝盖练习:用枕头或裹着的毛巾垫高脚踝处,伸直腿,尝试尽量让膝盖后方贴床,每次5-10秒,一天不少于30次。

6.滑移屈膝:平躺、脚往回滑动,尽量使膝盖弯到最大限度,保持5-10秒,然后把腿伸直,每组2-3个 ,每天6-8组。

【方法】
1.主动下压腿:先用枕头把脚垫高,用健侧腿来压患侧的腿,目标是平躺腿伸直时,腘窝应紧贴床面,伸手不易通过其下方的空隙,一天不少于30次。

2.弯腿:双手抱住大腿,让小腿自然下垂,然后尽力回弯,在回弯最大处保持5-10秒,每日早中晚各进行一组,每组10-20次,尽可能多做几次。

3.术后第2天起,坐床边练习弯腿:坐在床边,另一条腿放在手术腿前方,向后施力帮助手术腿回弯,每日早中晚各进行一组,每组10-20次。

4.往回搂腿:坐在床边或椅子上,尽量往怀里搂腿,弯到最大限度时,保持5-10秒。

【目的】此阶段的目的重点是恢复膝关节活动度,至少为0-90°,其次是帮助您恢复肌肉力量。
【方法】
1.继续以上练习。
2.使用助行器练习站立和行走(第一次下床一定要经过医生的同意,并且在医护人员的指导和陪同下)。
3.沙袋压腿:如果伸腿不理想,可以将脚部垫高,根据情况,膝上放置一个3-5kg的沙袋压腿。每天压4-5次,每次15-20分钟。

4.坐椅子回弯:如果弯腿不理想,可在椅子上坐直,用健侧腿的脚后跟顶住患侧腿的脚尖,向后施力推患侧腿,使患侧腿的脚尖能够尽量跟椅子前腿平齐。

【目的】此阶段的目的是增强肌肉力量,保持已获得的膝关节活动度。
【方法】
1.直腿抬高(方法同上)。
2.压腿:如果腿不能完全伸直,可以用5-8公斤重的沙袋或米袋压腿,每次压10-15分钟,每天4-5次。

3.弯腿:在椅子上坐直,向后弯腿,弯到脚尖和椅子腿相平(此时膝关节屈曲约120°)。

4.俯卧弯腿:患者俯卧位,向上弯腿,弯到最大角度时保持5-10秒,每次做10个,每天做3-4次。

5.上楼练习:一般术后2-3周开始,上楼时,扶住楼梯扶手,先迈非手术腿,再迈手术腿,一次只上一个台阶。

6.下楼练习:一般术后2-3周开始,下楼时,扶住楼梯扶手,先迈手术腿,再迈非手术腿,一次只下一个台阶。

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