春雨医生

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胎儿脊髓圆锥位

阅读4544 2023-08-26
马爽
马爽 原创
产科 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

对于正常胎儿脊髓圆锥的位置,在胎儿发育过程中,不同孕周脊柱和脊髓生长不同步,所以胎儿脊柱圆锥的位置不确定。在怀孕初期,脊髓和脊柱的生长一致,慢慢的脊髓发育就慢了,所以在孕中期检查时,有可能出现脊髓圆锥稍低,属于正常现象。
在怀孕21周左右,脊髓圆锥达到腰3水平属于正常。在28周以前,脊髓圆锥相对达到稳定的水平,脊髓圆锥会达到腰1到腰3之间,都属于正常情况。所以胎儿会不断生长发育,脊髓圆锥位置也会不同,要逐渐观察,在正常的范围即可。
胎儿发育早期,如脊髓与椎管等长在一起,若20周后脊髓圆锥在第四腰椎水平以下,则应仔细检查,以确定是否存在腰骶部脊柱裂或其它腰骶病变。可以再观察一段时间。脊椎圆锥是指脊椎脊髓的下端呈锥状结构,在胎儿发育过程中,脊椎与脊椎之间有一个向上移动的过程,一般情况下,孕20周以上的胎儿,其脊髓圆锥位置在第三腰椎水平以上,说明胎儿发育正常,如果位置过低,可能会导致胎儿脊椎裂或腰骶管内其他疾病。脊髓锥体位性低的胎儿在出生后,严重时可出现半身不遂的症状。因此,在妊娠期间发现胎儿脊髓圆锥位置较低时,建议隔几周再复查,或做核磁共振以明确诊断。然后根据检验结果确定应对措施。

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